Gejala dan Tanda-Tanda Autisme

Autisme adalah kondisi yang dikelilingi oleh mitos dan generalisasi tentang orang-orang dengan autisme yang jarang sesuai. Keyakinan umum bahwa orang-orang dengan autisme tidak pernah mengekspresikan emosi, tidak pernah tersenyum atau tertawa, tidak pernah melakukan kontak mata, tidak pernah bicara, dan tidak pernah menunjukkan kasih sayang hanyalah itu - mitos. Sama seperti setiap orang unik, dengan kepribadian dan karakteristiknya sendiri, setiap orang dengan autisme memanifestasikan gangguan dengan cara uniknya.

Daftar gejala dan perilaku yang terkait dengan autisme panjang, dan setiap orang yang terkena dampak mengekspresikan kombinasi masing-masing perilaku tersebut. Tak satu pun dari fitur klinis ini umum untuk semua orang dengan autisme, dan banyak yang kadang-kadang dipamerkan oleh orang-orang yang tidak autis.

Namun demikian, semua orang dengan autisme memiliki fungsi abnormal dalam tiga bidang inti perkembangan: interaksi sosial, komunikasi verbal dan nonverbal, dan adanya pola perilaku, minat, dan aktivitas yang berulang dan terbatas. Diagnosis autisme biasanya dilakukan ketika gangguan signifikan di ketiga area, dengan gangguan dalam interaksi sosial dan komunikasi menjadi satu daripada dua kategori gangguan sesuai dengan Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental, edisi kelima (DSM-V, Amerika Asosiasi Psikiatri 2013).

Gangguan interaksi sosial timbal balik

Contohnya termasuk yang berikut:

    buruknya penggunaan bahasa tubuh dan komunikasi nonverbal, seperti kontak mata, ekspresi wajah, dan gerak tubuh;
    kurangnya kesadaran akan perasaan orang lain dan ekspresi emosi, seperti kesenangan (tertawa) atau kesusahan (menangis), karena alasan yang tidak jelas bagi orang lain;
    menyendiri, lebih suka sendirian;
    kesulitan berinteraksi dengan orang lain dan kegagalan untuk menjalin pertemanan;
    mungkin tidak ingin berpelukan atau dipeluk;
    kurangnya atau permainan sosial yang tidak normal;
    tidak menanggapi isyarat verbal (bertindak seolah-olah tuli).

Gangguan komunikasi

Contohnya termasuk yang berikut:

    keterlambatan dalam, atau kurangnya total, pengembangan bahasa lisan atau pidato;
    jika pidato dikembangkan, itu tidak normal dalam konten dan kualitas;
    kesulitan mengungkapkan kebutuhan dan keinginan, secara lisan dan / atau nonverbal;
    mengulangi kata atau frasa kembali ketika diucapkan (dikenal sebagai echolalia);
    ketidakmampuan untuk memulai atau mempertahankan percakapan;
    bermain imajiner absen atau tidak dikembangkan dengan baik.

Replikasi terbatas dari minat, perilaku, dan aktivitas

Contohnya termasuk yang berikut:

    bersikeras mengikuti rutinitas dan kesamaan, menolak perubahan;
    perilaku ritual atau kompulsif;
    bermain aneh berkelanjutan;
    gerakan tubuh berulang (mengepakkan tangan, berayun) dan / atau postur abnormal (berjalan kaki);
    keasyikan dengan bagian-bagian objek atau daya tarik dengan gerakan berulang (roda berputar, menyalakan dan mematikan lampu);
    sempit, minat terbatas (tanggal / kalender, angka, cuaca, kredit film).

Ada sejumlah fitur dan perilaku terkait yang terlihat pada beberapa orang dengan autisme, termasuk yang berikut:

Fungsi kognitif: Autisme terjadi di semua tingkat kecerdasan. Meskipun sekitar 75% individu autistik memiliki intelligence quotient (IQ) di bawah rata-rata, 25% lainnya memiliki kecerdasan rata-rata atau di atas rata-rata. Kinerja IQ umumnya lebih tinggi daripada IQ verbal. Persentase kecil memiliki kecerdasan tinggi di bidang tertentu seperti matematika.
Fungsi neurologis

    Kejang dapat berkembang dalam persentase signifikan anak-anak dengan autisme dan dapat resisten terhadap pengobatan. Permulaan kejang memuncak pada anak usia dini dan lagi pada masa remaja. Ada peningkatan risiko kejang pada anak-anak dengan autisme yang memiliki keterbelakangan mental atau riwayat keluarga autisme.
    Keterampilan motorik kasar dan / atau motorik yang tidak merata (berkembang dengan baik di beberapa area, tidak berkembang dengan baik)

Gejala perilaku meliputi:

    perilaku agresif atau merugikan diri sendiri;
    ketidakaktifan ekstrim yang nyata atau aktivitas yang berlebihan;
    membuat ulah;
    rentang perhatian yang pendek;
    respons abnormal terhadap rangsangan indra (misalnya, mengekspresikan kepekaan atau ketidakpekaan terhadap nyeri);
    kelainan dalam makan atau tidur;
    tidak menanggapi metode pengajaran normal;
    bermain dengan cara yang aneh atau tidak biasa;
    memiliki keterikatan yang tidak sesuai dengan objek;
    tidak memiliki rasa takut yang jelas terhadap situasi berbahaya.

Suasana hati dan mempengaruhi

    Suasana hati dan pengaruh sangat bervariasi, dan mungkin termasuk tidak menyadari perasaan orang lain, mengundurkan diri, atau labil secara emosional. Beberapa orang dengan autisme menjadi cemas secara eksternal atau mereka dapat menjadi depresi dalam menanggapi realisasi masalah mereka.
    Pada beberapa anak dengan autisme yang mengekspresikan kasih sayang, kasih sayang mungkin tidak pandang bulu.

Penyebab Autisme

Meskipun autisme adalah hasil dari kelainan neurologis, penyebab masalah ini dengan sistem saraf tidak diketahui dalam banyak kasus. Temuan penelitian menunjukkan komponen genetik yang kuat. Kemungkinan besar, faktor lingkungan, imunologi, dan metabolik juga mempengaruhi perkembangan gangguan tersebut.

    Mungkin tidak ada gen tunggal atau cacat genetik yang bertanggung jawab untuk autisme. Para peneliti menduga bahwa ada sejumlah gen berbeda yang, ketika digabungkan bersama, meningkatkan risiko terkena autisme. Dalam keluarga dengan satu anak dengan autisme, risiko memiliki anak autisme yang rendah. Konkordansi autisme pada kembar monozigot adalah signifikan. Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa kerabat tingkat pertama anak-anak dengan autisme juga memiliki peningkatan risiko gangguan spektrum autisme.

    Pada beberapa anak, autisme terkait dengan kondisi medis yang mendasarinya. Contohnya termasuk gangguan metabolisme (fenilketonuria yang tidak diobati [PKU]), infeksi kongenital (rubella, cytomegalovirus [CMV], toksoplasmosis), kelainan genetik (sindrom X rapuh, tuberous sclerosis), kelainan otak perkembangan (mikrosefali, makroefalus, disgenesis serebral), dan neurologis Gangguan yang didapat setelah lahir (ensefalopati timbal, meningitis bakteri). Gangguan medis ini saja tidak menyebabkan autisme karena kebanyakan anak-anak dengan kondisi ini tidak memiliki autisme.

    Faktor lingkungan dan eksposur dapat berinteraksi dengan faktor genetik untuk menyebabkan peningkatan risiko autisme pada beberapa keluarga.

Seiring waktu, banyak teori yang berbeda telah diajukan tentang apa yang menyebabkan autisme. Namun, beberapa teori ini tidak lagi diterima.

    Trauma emosional: Beberapa percaya bahwa trauma emosional pada usia dini, terutama pengasuhan yang buruk, harus disalahkan. Teori ini telah ditolak.

    Vaksin: Meskipun pengawet merkuri yang digunakan dalam beberapa vaksin diketahui bersifat neurotoksik, penelitian terbaru mengenai hal ini tidak menunjukkan hubungan spesifik antara vaksin dan autisme. Kecuali beberapa sediaan multidosis influenza (flu), thimerosal telah dihapus dari atau dikurangi di semua vaksin yang secara rutin direkomendasikan untuk anak-anak usia 5 tahun dan di bawah diproduksi untuk pasar AS pada tahun 2001.

Autisme

Apakah Gangguan Spektrum Autisme (ASD)?

Autisme adalah gangguan perkembangan kompleks yang memiliki tiga fitur inti yang menentukan:

    Masalah dengan interaksi sosial
    Gangguan komunikasi verbal dan nonverbal
    Pola perilaku berulang dengan minat terbatas dan terbatas

Sejumlah gejala terkait lainnya sering kali bersamaan dengan autisme.

    Kebanyakan orang dengan autisme memiliki masalah dalam menggunakan bahasa, membentuk hubungan, dan secara tepat menafsirkan dan merespons dunia eksternal di sekitar mereka.
    Autisme adalah gangguan perkembangan yang ditentukan perilaku yang dimulai pada anak usia dini.
    Meskipun diagnosis autisme tidak dapat dilakukan sampai seorang anak mencapai usia pra sekolah atau usia sekolah, tanda dan gejala autisme dapat terlihat pada saat anak berusia 12-18 bulan, dan karakteristik perilaku autisme hampir selalu terbukti oleh saat anak berusia 3 tahun.
    Keterlambatan bahasa di tahun-tahun prasekolah (lebih muda dari 5 tahun) biasanya merupakan masalah utama bagi anak-anak autis yang terkena dampak lebih parah. Anak yang berfungsi lebih tinggi dengan autisme umumnya diidentifikasi dengan masalah perilaku ketika mereka berusia sekitar 4-5 tahun atau dengan masalah sosial di masa kanak-kanak.
    Gangguan autisme menetap sepanjang masa hidup seseorang, meskipun banyak orang mampu belajar mengendalikan dan mengubah perilaku mereka sampai batas tertentu.

Pada Mei 2013, autisme, bersama dengan apa yang secara formal digambarkan sebagai sindrom Asperger dan gangguan perkembangan pervasive diklasifikasikan oleh Asosiasi Psikiatri Amerika sebagai gangguan spektrum autisme (ASD).

Semua gangguan ini ditandai dengan berbagai tingkat masalah dengan komunikasi, interaksi sosial, dan perilaku berulang yang atipikal.

Ada berbagai macam gejala, keparahan, dan manifestasi lain dari gangguan ini. Ekspresi gangguan spektrum autisme sangat bervariasi di antara individu yang terkena. Seorang anak dengan gangguan signifikan di ketiga area fungsi inti (sosialisasi, komunikasi, dan perilaku berulang yang atipikal) mungkin memiliki gangguan spektrum autisme berfungsi lebih rendah, sementara anak dengan masalah yang sama tetapi tanpa penundaan dalam pengembangan bahasa mungkin memiliki gangguan spektrum autisme berfungsi lebih tinggi.

Beberapa orang terpengaruh dengan gejala yang cukup ringan dan tanda-tanda autisme. Banyak dari orang-orang ini belajar untuk hidup mandiri. Yang lainnya lebih parah terkena dan membutuhkan perawatan dan pengawasan seumur hidup.

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik berikut, autisme adalah gangguan perkembangan umum.

    Jumlah anak yang didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme tampaknya meningkat. Meskipun ada kekhawatiran bahwa jumlah aktual anak-anak dengan gangguan spektrum autisme meningkat, beberapa faktor, seperti perbaikan dalam metode diagnostik dan pandangan gangguan spektrum autisme sebagai pada suatu kontinum, juga dapat menyebabkan peningkatan.
    Autisme mempengaruhi semua ras, kelompok etnis, dan tingkat sosial ekonomi.
    Anak laki-laki lebih mungkin dibandingkan anak perempuan untuk memiliki autisme.

Tidak ada obat untuk autisme; Namun, ada kabar baik.

    Satu generasi yang lalu, kebanyakan anak-anak dengan autisme dilembagakan. Ini bukan lagi kasusnya dan kebanyakan anak-anak dengan gangguan ini hidup bersama keluarga mereka.
    Peningkatan pemahaman kita tentang autisme telah menunjukkan bahwa, terlepas dari tingkat keparahan kondisi, perawatan dan pendidikan yang tepat akhirnya dapat membantu banyak anak autis untuk diintegrasikan ke dalam komunitas mereka.
    Diagnosis dini sangat penting untuk menerapkan pengobatan dan pendidikan yang tepat pada usia dini, ketika mereka dapat melakukan yang terbaik.

Asperger's Syndrome

Sangat penting untuk memahami bahwa sementara beberapa jenis gejala umum dalam sindrom Asperger; gejala-gejala ini akan bervariasi dalam intensitas dan keparahan di antara individu yang terkena. Selain itu, beberapa individu mungkin hanya memiliki beberapa gejala yang terkait, dan tingkat fungsi keseluruhan dari orang yang diberikan dapat bervariasi secara luas.

Catatan: Istilah Asperger's disorder adalah istilah diagnostik yang lebih disukai menurut DSM-IV-TR.

Orang dengan sindrom Asperger biasanya memiliki masalah dengan keterampilan sosial tertentu yang terlibat dalam membuat dan mempertahankan hubungan dan persahabatan. Kurangnya pemahaman mereka tentang isyarat sosial dapat menyebabkan mereka berperilaku dengan cara yang tidak pantas, seperti melanggar ruang pribadi, mengganggu percakapan, atau mengalami kesulitan memahami ketika mereka telah menyakiti perasaan orang lain.

Sementara orang dengan sindrom Asperger dapat melaporkan bahwa mereka ingin memiliki teman, mereka mungkin tidak mengerti arti persahabatan yang sebenarnya dengan orang lain. Misalnya, mereka mungkin percaya bahwa mereka memiliki banyak teman atau percaya bahwa siapa pun yang mereka kenal adalah teman mereka.

Orang dengan sindrom Asperger mungkin juga bingung tentang aspek emosional dari persahabatan, seperti berbagi dan membantu. Mungkin sulit bagi mereka untuk melepaskan diri dari kepentingan dan obsesi mereka sendiri untuk mendengarkan kebutuhan dan pendapat orang lain.

Tanda dan Gejala Sindrom Asperger

Gejala dan Tanda-Tanda Asperger's Syndrome

Sindrom Asperger dapat dicirikan oleh gaya bicara formal yang tidak biasa, yang tidak memiliki intonasi atau gestur yang tepat. Orang dengan gangguan ini dapat berbicara panjang lebar dan menjadi sangat bertele-tele tentang topik yang menarik minat mereka, namun mereka mungkin tidak dapat berpartisipasi dalam memberi dan menerima percakapan normal.

Mereka yang mengidap Sindrom Asperger sering mencoba "membajak" percakapan dan mungkin pergi dengan garis singgung yang tidak terkait dengan topik yang sedang dibahas. Mereka dapat mengganggu percakapan dan tampaknya tidak peka terhadap apa yang dikatakan orang lain.

Orangtua anak-anak dengan sindrom Asperger mungkin memperhatikan bahwa anak-anak mereka memiliki perhatian yang sangat tajam terhadap detail dan kepekaan inderawi. Anak-anak, remaja, dan orang dewasa dengan gangguan ini mungkin sangat sensitif terhadap suara keras, suara, rasa, tekstur, pola cahaya, bau, suhu, atau iklim. Sebagai alternatif, mereka dapat tampak terlalu tahan terhadap rasa sakit atau keadaan tidak menyenangkan lainnya, tampak tidak terganggu.

Akhirnya, salah satu gejala yang paling dikenal dan karakteristik sindrom Asperger adalah minat yang intens dalam subjek terbatas yang bahkan dapat dikatakan sebagai obsesi atau keasyikan. Sebagai contoh, seseorang dengan sindrom Asperger dapat dikonsumsi dan terpesona oleh kereta api, mobil, atau geografi.

Yang lain lagi mungkin memiliki keasyikan intens yang tidak biasa seperti koper, rambu jalan, taman hiburan, atau tutup botol. Pada catatan positif, banyak orang dewasa yang sukses dengan kondisi tersebut telah mampu mengubah keasyikan dan ketertarikan mereka menjadi karir atau pekerjaan yang berarti.

Terapi Lain Gejala MS

Fingolimod (Gilenya): Fingolimod (Gilenya) adalah obat oral harian untuk mengobati MS yang disetujui oleh FDA AS pada September 2010 sebagai obat oral pertama untuk mengobati MS. Meskipun mekanisme kerja yang tepat dari fingolimod tidak jelas, tampaknya bekerja dengan mengurangi jumlah limfosit (sejenis sel darah putih yang penting untuk kekebalan dan proses peradangan) di dalam darah.

Fingolimod diambil setiap hari dalam bentuk kapsul. Ini bukan obat untuk MS, tetapi telah terbukti mengurangi jumlah MS flare dan memperlambat perkembangan cacat fisik yang disebabkan oleh MS. Seperti banyak terapi suntik untuk MS, keamanan jangka panjang dari fingolimod tidak diketahui. Efek samping yang paling umum dari fingolimod adalah sakit kepala, flu, diare, nyeri punggung, peningkatan enzim hati dalam darah, dan batuk. Efek samping lain juga mungkin termasuk masalah mata, sehingga mereka yang memakai obat ini harus memiliki evaluasi ophthalmologic secara teratur.

Plasmaferesis (pertukaran plasma): Terapi ini kadang-kadang dicoba untuk pengobatan serangan berat penyakit yang tidak merespon kortikosteroid. Terapi ini mahal, tidak disetujui FDA untuk multiple sclerosis, dan kemanjurannya kontroversial.

IV immune globulin (IVIG): Meskipun tidak disetujui FDA untuk multiple sclerosis, beberapa penelitian menyatakan bahwa IVIG dapat mengurangi tingkat serangan kedua ketika IVIG diberikan selama 6 minggu setelah serangan pertama. Peneliti lain tidak menemukan manfaat ketika diberikan kepada pasien yang memiliki kondisi setidaknya selama 3 tahun. Namun orang lain telah mempelajari IVIG ketika diberikan pada jadwal rutin bulanan dan menemukan manfaat kecil tetapi signifikan untuk meningkatkan ketidakmampuan klinis dan lebih sedikit kambuh.

Obat Investigasi Baru

Penelitian ke opsi pengobatan tambahan terus maju. Beberapa pendekatan sedang diselidiki berdasarkan pada peningkatan pengetahuan tentang kelainan sistem kekebalan tubuh dan pembentukan lesi CNS di multiple sclerosis. Ini termasuk pendekatan untuk menetralkan atau mengurangi aktivasi sistem kekebalan tubuh, gangguan penghalang darah otak, kehilangan neuronal, dan kehilangan myelin, di antara upaya penyelidikan lainnya.

Mengobati Gejala Multiple Sclerosis

Beberapa obat sekarang tersedia untuk mengurangi jumlah serangan (periode kambuh) multiple sclerosis atau menunda perkembangan kecacatan fisik. Dokter atau profesional perawatan kesehatan saya meresepkan obat dan terapi lain untuk mengobati gejala umum yang terkait dengan penyakit, seperti depresi, kejang otot, kelelahan, masalah kandung kemih, tremor (gemetar), koordinasi yang buruk, dan disfungsi seksual.

Interferon dan glatiramer acetate (Capaxone)

Interferon beta-1a (Avonex, Rebif), interferon beta-1b (Betaseron), dan glatiramer acetate (Copaxone), adalah contoh obat-obat yang memodifikasi kekebalan yang digunakan untuk MS.

Umumnya, obat-obat ini cenderung menurunkan frekuensi serangan pada pasien dengan MS remisi ringan sampai sedang (RRMS) sebesar 18% hingga 33%. Lesi baru yang muncul pada magnetic resonance imaging (MRI) juga berkurang sekitar sepertiga. Dengan obat interferon, keefektifan secara langsung berkaitan dengan dosis (dosis tinggi IFN, jika ditoleransi, umumnya lebih efektif). Apakah penundaan dalam serangan baru oleh obat-obatan ini pada akhirnya memiliki dampak jangka panjang pada kecacatan yang terkait dengan multiple sclerosis yang kontroversial. Namun, uji klinis menunjukkan bahwa pasien yang menerima pengobatan dini memiliki dampak menguntungkan pada relaps dan kecacatan yang mungkin tidak dicocokkan oleh pasien yang pengobatannya tertunda. Penelitian mengenai hal ini terus berlanjut.

Kemampuan untuk menanggapi interferon beta-1a dan beta-1b jangka panjang mungkin terbatas, pada beberapa pasien, oleh perkembangan antibodi penetralisir titer yang tinggi dan persisten. Pasien yang diobati dengan glatiramer juga akhirnya mengembangkan antibodi, tetapi antibodi ini tampaknya tidak membatasi aktivitas glatiramer.

Kortikosteroid

Methylprednisolone (Solu-Medrol) adalah kortikosteroid yang paling sering digunakan secara intravena untuk mempercepat pemulihan dari serangan MS. Ini sangat membantu jika diberikan segera (dalam beberapa hari) setelah serangan dimulai.

    Cara kerja kortikosteroid: Kortikosteroid memengaruhi tindakan imunologi, seperti peradangan (pembengkakan) dan respons imun yang terkait dengan serangan sklerosis akut (tiba-tiba). Kortikosteroid digunakan untuk waktu yang singkat untuk mengurangi durasi dan keparahan gejala yang terkait dengan serangan mendadak.
    Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini:
        Individu alergi terhadap kortikosteroid
        Individu dengan penyakit ulkus peptikum aktif
        Individu dengan infeksi jamur sistemik
    Siapa yang harus berhati-hati dalam menggunakan obat-obatan ini:
        Penderita diabetes, kejang, hipertensi, gagal jantung kongestif, osteoporosis, tuberkulosis atau infeksi virus, atau gangguan fungsi hati
        Orang yang memakai obat lain (Orang-orang ini harus berkonsultasi dengan dokter mereka karena tingkat beberapa obat mungkin meningkat ketika digunakan bersama dengan kortikosteroid.)
    Penggunaan: Solu-Medrol diberikan secara intravena (IV) selama 3-5 hari untuk mengobati serangan multiple sklerosis mendadak. Steroid tidak berdampak pada tingkat pemulihan klinis, tetapi lebih mempersingkat waktu pemulihan.
    Interaksi obat atau makanan: Banyak interaksi obat yang mungkin. Hubungi dokter atau apoteker sebelum mengambil obat resep baru atau over-the-counter. Aspirin; obat anti-inflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen (Aleve); atau obat lain yang terkait dengan sakit maag dapat meningkatkan risiko mengembangkan sakit maag. Kortikosteroid dapat menurunkan kadar potasium; oleh karena itu, kewaspadaan harus digunakan saat mengambil obat lain yang menurunkan kadar potasium, seperti diuretik, misalnya, furosemid (Lasix).
    Efek samping: Idealnya, kortikosteroid digunakan untuk waktu yang singkat untuk mengendalikan flare tiba-tiba pada gejala multiple sclerosis. Penggunaan jangka pendek dapat menyebabkan retensi cairan, kehilangan kalium, gangguan perut, berat badan, dan perubahan emosi. Penggunaan jangka panjang dikaitkan dengan efek samping yang serius seperti osteoporosis (suplemen kalsium dan vitamin D disarankan), insufisiensi adrenal, psikosis, imunosupresi, ulkus peptikum, hipertensi, insomnia, ketidakteraturan menstruasi, jerawat, atrofi kulit, peningkatan gula darah, abnormal penampilan wajah (wajah Cushingoid), peningkatan risiko infeksi, dan katarak.
        Induksi masalah dengan kadar gula darah dan memburuknya kontrol diabetes: Perubahan diet atau memulai obat antidiabetik oral atau insulin mungkin diperlukan. Bagi individu yang sudah memiliki diabetes, perubahan dosis mungkin diperlukan untuk insulin atau obat antidiabetes.
        Penambahan berat badan: Ini adalah masalah umum dengan kortikosteroid dosis tinggi karena retensi cairan dan perubahan endokrin. Pembatasan garam disarankan, dan dengan persetujuan dokter, suplementasi kalium mungkin diperlukan. Seorang dokter mungkin meresepkan diuretik (pil air) untuk meningkatkan buang air kecil untuk menghilangkan beberapa kelebihan cairan.
        Imunosupresan

Mitoxantrone (Novantrone) adalah Administrasi Makanan dan Obat (FDA) menyetujui imunosupresan yang digunakan untuk pengobatan multiple sclerosis. Imunosupresan lain, seperti siklofosfamid (Cytoxan), azathioprine (Imuran), atau methotrexate (Rheumatrex, Trexall), diresepkan terutama di pusat-pusat khusus; tetapi keampuhan mereka dalam multiple sclerosis masih kontroversial dan mereka tidak disetujui FDA untuk penggunaan ini. Obat-obatan ini tidak boleh menggantikan obat modulasi imun sebagai agen lini pertama dalam relaps yang baru didiagnosis dengan remisi multiple sclerosis (RRMS). Beberapa dokter menemukan peran untuk Cytoxan, Imuran, dan methotrexate sebagai langkah terakhir untuk pasien yang belum menanggapi obat yang disetujui FDA atau yang memiliki sklerosis multipel fulminan (ganas) yang mungkin mengancam jiwa.

Cara kerja imunosupresan: Kelompok ini mencakup berbagai macam agen yang bekerja dalam berbagai cara, tetapi semuanya mengganggu proses sistem kekebalan yang menyebabkan peradangan.

    Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini:
        Individu yang alergi terhadap obat-obatan ini
        Wanita yang sedang hamil atau menyusui
        Individu dengan supresi sumsum tulang yang sudah ada sebelumnya
        Individu dengan penyakit yang menyebabkan jumlah darah rendah
    Dosis: Tergantung pada obat yang diresepkan, imunosupresan dapat diberikan secara oral atau intravena.
    Interaksi obat atau makanan: Penggunaan imunosupresan meningkatkan risiko infeksi, meningkatkan toksisitas pada sumsum tulang atau sel darah, dan dapat menyebabkan kanker. Banyak interaksi obat dimungkinkan. Hubungi dokter atau apoteker sebelum memulai resep baru atau obat yang dijual bebas.
    Efek samping: Imunosupresan tidak aman selama kehamilan, dapat menyebabkan toksisitas sumsum tulang atau sel darah, atau dapat menyebabkan kanker. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati mungkin memerlukan dosis yang lebih rendah dan pemantauan ketat. Metotreksat dapat menyebabkan toksisitas hati atau paru-paru (fibrosis atau pneumonitis) dan bahkan kerusakan pada sistem saraf (leukoencephalopathy atau myelopathy). Mitoxantrone dapat menyebabkan masalah jantung dan membutuhkan pemantauan dengan echocardiograms (ultrasonografi jantung) sebelum dan selama terapi. Siklofosfamid dapat menyebabkan pendarahan di dalam kandung kemih dan bahkan kanker kandung kemih. Ikuti rekomendasi dokter tentang asupan cairan saat mengambil obat-obatan ini.
    Indikasi untuk Obat Imunosupresan pada multiple sclerosis

Mitoxantrone (Novantrone): diindikasikan untuk mengurangi ketidakmampuan neurologis dan / atau frekuensi relaps klinis pada pasien dengan progresif (progresif) progresif sekunder, progresif, atau memburuk, sklerosis multipel kambuh (yaitu, pasien yang status neurologinya secara signifikan abnormal antara relaps) . Novantrone tidak diindikasikan dalam pengobatan pasien dengan multiple sklerosis progresif primer.

Obat-obatan Multiple Sclerosis Treatment (Efek Samping)

Multiple sclerosis (MS) dapat dianggap sebagai proses peradangan yang melibatkan berbagai area dari sistem saraf pusat (SSP) di berbagai titik waktu.

Penyebab Multiple sclerosis (MS)

Penyebab multiple sclerosis tidak diketahui. Baik faktor lingkungan dan genetik dianggap memengaruhi seseorang untuk mengembangkan penyakit.

Multiple sclerosis menghasilkan kerusakan myelin yang mengelilingi saraf dari CNS. Myelin adalah substansi lemak yang menginsulasi saraf dan memungkinkan mereka untuk mengirimkan informasi ke dan dari otak. Jika myelin rusak, informasi yang dikirimkan tidak hanya tertunda tetapi juga dapat disalahartikan oleh otak. Penghancuran myelin, juga dikenal sebagai demielinasi, dianggap disebabkan oleh sel-sel kekebalan tubuh yang memasuki CNS.

Gangguan penghalang normal terhadap masuknya sel-sel ini, disebut penghalang darah-otak, menyebabkan pembengkakan lokal (dikenal sebagai edema). Juga rusak adalah badan sel saraf (diistilahkan kehilangan neuronal) atau perpanjangannya (disebut hilangnya aksonal). Plak (area peradangan, demielinisasi, hilangnya aksonal, edema atau jaringan parut) merupakan lesi multipel sklerosis tipikal, atau area cedera.

Apa yang awalnya memicu serangan sistem kekebalan tidak diketahui. Mikroglia adalah sel di CNS yang mengambil fragmen mielin dan menyajikan fragmen ini ke sel kekebalan. Pada individu yang sehat, presentasi fragmen myelin ini tidak dianggap memicu sel kekebalan untuk menyerang CNS. Pada orang dengan multiple sclerosis, presentasi fragmen myelin ini dapat memicu respon berlebihan oleh sel-sel kekebalan yang mengarah pada pembentukan plak di sekitar pembuluh darah di CNS.

Tanda-tanda dan gejala Multiple sclerosis (MS)

Mungkin gejala MS yang paling umum adalah gangguan sensorik, yang bermanifestasi sebagai sensasi kesemutan atau mati rasa, di seluruh tubuh.

Gangguan visual juga merupakan gejala yang paling umum dan:

    Visi kabur atau kabur
    Perubahan persepsi warna

Kehilangan penglihatan dapat terjadi karena perkembangan neuritis optik (radang saraf optik). Dalam kasus khas neuritis optik, orang dengan multiple sclerosis mengalami nyeri mata dengan gerakan mata.

Gejala umum lainnya termasuk:

    Hilangnya keseimbangan dan keterampilan motorik halus
    Nyeri atau kelemahan pada wajah
    Vertigo (sensasi yang berputar)
    Kelemahan anggota gerak atau kelumpuhan
    Gangguan kontrol fungsi kandung kemih atau usus
    Kelelahan
    Depresi
    Hilang ingatan

Individu dengan penyakit lanjut kehilangan kemampuan untuk berjalan dan mungkin terbaring di tempat tidur, membutuhkan bantuan dengan sebagian besar kegiatan.

Apakah Ada Cure untuk MS?

Tidak, saat ini tidak ada vaksin atau pengobatan penyembuhan untuk multiple sclerosis.

Mengelola Stres dan Emosi

Didiagnosis dengan multiple sclerosis, seperti halnya penyakit kronis, sulit. Anda mungkin mengalami emosi berikut, yang mungkin bervariasi pada titik-titik yang berbeda dari penyakit.

    Ketakutan: Takut akan kecacatan, rasa sakit, yang tidak diketahui, dan kehilangan kontrol0
    Penolakan: Pemikiran tentang "ini tidak dapat terjadi" atau "tidak mungkin"
    Kesedihan: Kesedihan atas apa yang Anda pikir mungkin Anda rindukan dan bagaimana kehilangan itu dapat memengaruhi hidup Anda
    Depresi: Kehilangan minat pada apa yang biasa Anda nikmati, depresi hadir di sekitar separuh orang dengan multiple sclerosis
    Rasa bersalah: Perasaan bersalah karena ketidakmampuan untuk melakukan tugas-tugas biasa dan melakukan semua yang pernah dapat Anda lakukan

Ini juga memiliki aspek-aspek yang sangat menegangkan:

    Ketidakpastian penyakit: MS sulit untuk didiagnosis karena variabilitas gejala dan tidak adanya tes darah konklusif yang dapat menegakkan diagnosis. Kemudian, setelah diagnosis ditegakkan, tidak ada dokter yang dapat memprediksi kelanjutannya. Dokter mungkin akan mengetahui statistik penyakit dan memberikan prediksi umum, tetapi tidak dapat memprediksi dengan pasti dalam kasus individu apakah gejala akan menjadi lebih baik atau lebih buruk, perubahan di alam, atau muncul kembali di bagian lain dari tubuh.

    Gejala yang tidak terlihat: S Beberapa gejala penyakit, seperti kelemahan ringan dan kelelahan, tidak terlihat. Anda dapat memiliki gejala-gejala ini, dan yang lain tidak akan tahu bahwa Anda mengalaminya.

    Kemampuan mental: Hampir setengah dari orang dengan MS mengalami perubahan dalam fungsi mentalnya. Mereka mungkin kesulitan mengingat sesuatu, memproses informasi dengan cepat, atau memecahkan masalah yang melibatkan tugas-tugas yang berurutan.

    Perubahan suasana hati: Hampir semua orang dengan penyakit ini kadang-kadang mengalami perubahan suasana hati, periode di mana emosi, seperti menangis atau tawa, dilebih-lebihkan atau muncul kembali dengan sedikit pemberitahuan.

Mengelola emosi Anda dan stres ekstra yang disebabkan oleh multiple sclerosis dapat berarti membuat beberapa penyesuaian dalam hidup Anda, tetapi stres dapat dikelola.

    Pahamilah bahwa Anda mungkin tidak dapat melakukan semua hal yang pernah Anda lakukan, atau setidaknya tidak juga. Mungkin itu mungkin untuk menemukan kegiatan baru yang lebih layak untuk Anda. Pada tahap awal, bagaimanapun, adalah mungkin bagi banyak orang dengan penyakit untuk menjalani kehidupan normal.

    Pertahankan hubungan Anda dengan orang-orang terkasih. Mungkin sulit bagi orang yang Anda cintai untuk berbicara dengan Anda tentang penyakit ini, tetapi membuka diri dengan mereka dan tetap dekat dengan mereka akan membantu Anda dan mereka untuk menyesuaikan diri dengan perubahan multiple sclerosis. Ketika Anda membutuhkan dukungan mereka, menjadi spesifik tentang apa yang Anda butuhkan akan membantu mereka untuk membantu Anda.

    Jika Anda tidak dapat berbicara dengan orang yang dicintai tentang beberapa hal, temukan seseorang yang Anda percayai dan dapat diajak bicara. Ini mungkin seorang konselor, penasihat spiritual, atau orang lain dengan multiple sclerosis.

    Tetap sehat. Latihan dan diet bermanfaat bagi kesehatan mental Anda sebagaimana mereka melakukan kesehatan fisik Anda.

    Temukan dokter yang nyaman bagi Anda. Ini harusnya seseorang yang tahu tentang multiple sclerosis dan siapa yang mampu mendorong dan mendidik Anda. Juga, ikuti saran dokter Anda tentang diet, obat-obatan, dan kegiatan.

    Bersantai. Meditasi, yoga, pijat, dan teknik relaksasi lainnya dapat membantu mengurangi ketegangan yang Anda hadapi setiap hari. Sederhanakan hidup Anda dengan memotong kegiatan yang benar-benar tidak perlu Anda lakukan.

    Berpartisipasi dalam kegiatan yang menyenangkan. Kegiatan sosial dapat mengurangi stres dengan membuat Anda tertawa dan dengan membantu Anda "melepaskan uap." Jika Anda menikmati diri sendiri, Anda cenderung merasa lebih baik tentang diri Anda sendiri dan lebih bertanggung jawab atas hidup Anda.

    Silahkan. Bawalah buku catatan untuk mengingatkan diri Anda tentang rapat dan hal-hal lain yang perlu Anda lakukan atau lakukan. Jangan ragu untuk mengatakan tidak kepada seseorang jika Anda merasa terlalu lelah atau lemah untuk melakukan sesuatu. Cobalah bantuan berjalan jika Anda pikir itu dapat membantu. Ambil beberapa tidur siang di siang hari jika Anda mengalami kelelahan ekstrim.

Cara Rehabilitasi Multiple Sclerosis

Rehabilitasi multiple sclerosis membantu meningkatkan fungsi, meningkatkan keterampilan fisik dan dengan demikian kualitas hidup. Rehabilitasi biasanya berfokus pada masalah dengan berjalan dan keseimbangan, menggunakan alat bantu seperti tongkat atau kursi roda, berpakaian dan perawatan pribadi lainnya, dan melakukan tugas sehari-hari. Ada dua jenis rehabilitasi:

    Rehabilitasi restoratif berusaha mengembalikan fungsi yang hilang. Jenis rehabilitasi ini sangat membantu setelah kambuh multiple sclerosis (serangan gejala). Bagi penyandang cacat berat, rehabilitasi mencoba memanfaatkan kekuatan dan kemampuan yang masih ada.

    Perawatan, atau pencegahan, rehabilitasi berusaha untuk mempertahankan fungsi saat ini meskipun multiple sclerosis semakin memburuk. Untuk orang-orang yang baru-baru ini didiagnosis mengidap multiple sclerosis, rehabilitasi dapat membangun pengetahuan dan pola yang akan diterapkan jika terjadi masalah di kemudian hari.

Untuk teman dan keluarga, program rehabilitasi dapat mengajari orang-orang ini cara beradaptasi dengan perubahan, mengubah lingkungan rumah dan kerja untuk memudahkan mobilitas dan tugas, dan menunjukkan bagaimana mereka dapat membantu orang lain memberikan bantuan kepada orang yang mereka cintai.

Setiap orang dengan multiple sclerosis adalah unik, dan program rehabilitasi adalah yang terbaik ketika dirancang untuk setiap orang tertentu. Seorang dokter, ahli saraf, atau ahli perawatan kesehatan lainnya dapat merekomendasikan seorang terapis rehabilitasi.

Suplemen Vitamin Dapat Membantu Gejala MS

Meskipun tidak ada studi definitif yang menunjukkan bahwa suplemen vitamin membantu gejala MS, penggunaannya tidak dikontraindikasikan kecuali jika dikonsumsi berlebihan. Sebelum mengonsumsi suplemen vitamin, pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter atau ahli kesehatan. Suplemen tertentu tidak dianjurkan untuk orang-orang dengan penyakit.

Misalnya, suplemen yang seharusnya meningkatkan fungsi kekebalan tubuh mungkin berbahaya bagi orang dengan MS karena sistem kekebalan yang terlalu aktif kemungkinan merupakan penyebab gejala penyakit. Gambaran singkat tentang beberapa suplemen yang mungkin, secara teori, bermanfaat meliputi:

    Vitamin D: Telah dipertanyakan apakah multiple sclerosis lebih umum di sebagian besar lintang utara karena paparan sinar matahari yang menurun, yang diperlukan untuk produksi vitamin D tubuh. Vitamin ini dapat membantu mempertahankan kepadatan tulang. Beberapa orang dengan multiple sclerosis memiliki kepadatan tulang yang rendah sebagai efek samping dari pengobatan kortikosteroid dan pada peningkatan risiko osteoporosis; Vitamin D membantu menguatkan tulang.

    Vitamin E: Vitamin E dapat, secara teori, membantu mengurangi kerusakan yang disebabkan oleh zat yang disebut oksidan yang mungkin terlibat dalam proses penyakit multiple sclerosis.

    Vitamin A: Vitamin A diperlukan untuk penglihatan, dan orang dengan multiple sclerosis sering mengalami masalah penglihatan. Asupan vitamin A cenderung membantu orang dengan multiple sclerosis yang juga memiliki kekurangan vitamin A.

    Vitamin C: Vitamin C dapat mengurangi risiko infeksi saluran kemih (ISK). Karena orang dengan multiple sclerosis yang juga memiliki masalah kandung kemih cenderung memiliki peningkatan risiko ISK, vitamin C mungkin bermanfaat.

    Ginkgo biloba: Ramuan ini mengklaim dapat meningkatkan memori, tetapi juga dapat menyebabkan masalah pembekuan. Ginkgo biloba harus digunakan dengan hati-hati atau tidak sama sekali jika pasien dengan MS juga mengonsumsi obat yang mengandung aspirin atau pengencer darah lainnya.

    Vitamin B-12: Vitamin B-12 diperlukan untuk fungsi yang tepat dari sistem saraf dan produksi sel darah merah. Orang dengan defisiensi B-12 mungkin memiliki tanda dan gejala yang mungkin menyerupai multiple sclerosis. Untuk orang dengan multiple sclerosis yang tidak memiliki tingkat B-12 yang rendah, tidak ada bukti kuat yang menunjukkan bahwa mengkonsumsi suplemen vitamin B-12 bermanfaat.