Pengobatan Osteopenia

Seringkali osteopenia tidak memerlukan pengobatan dengan obat resep. Dalam situasi ini, tes kepadatan tulang dapat diulang untuk memantau kepadatan mineral tulang (BMD), biasanya setelah dua tahun, untuk mendeteksi kehilangan tulang progresif dan menentukan apakah pengobatan diperlukan. Dua tahun mungkin tampak seperti waktu yang lama antara tes, tapi BMD perubahan sangat lambat, dan panjang waktu ini biasanya diperlukan untuk mendeteksi perubahan signifikan dalam kepadatan tulang.

Sebuah tes lanjutan untuk BMD sering diulang setelah pengobatan dengan obat resep untuk osteopenia dimulai. Sekali lagi, karena perubahan BMD terjadi perlahan-lahan, pengujian ulang biasanya dilakukan beberapa tahun setelah pengobatan dimulai. Namun, tindak lanjut pengujian saat pengobatan kontroversial karena

     penurunan risiko patah tulang saat pengobatan untuk osteopenia dan osteoporosis tidak selalu dicerminkan oleh peningkatan BMD pada DXA atau pengujian lainnya
     dan jika tes ulang menunjukkan kehilangan tulang terus, ini tidak berarti obat tidak bekerja karena juga kemungkinan hilangnya tulang akan menjadi jauh lebih buruk jika tidak diobati.


Cara terbaik untuk mencegah osteopenia adalah dengan hidup sehat a. Dalam hal osteopenia, pencegahan termasuk memastikan asupan kalsium yang cukup baik melalui diet atau suplemen, memastikan asupan vitamin D yang cukup, tidak terlalu banyak minum alkohol (tidak lebih dari dua minuman sehari-hari), tidak merokok, dan mendapatkan banyak latihan. Bagi kebanyakan orang, resep obat tidak diperlukan untuk mencegah osteopenia. Namun, beberapa orang yang memakai obat tertentu (seperti prednisone atau steroid lainnya) selama lebih dari beberapa bulan mungkin perlu untuk mengambil obat resep untuk mencegah keropos tulang.

Bagaimana prognosis osteopenia

Sering keropos tulang dapat diperlambat atau stabil dengan perubahan gaya hidup atau obat jika diperlukan. Dalam beberapa situasi, keropos tulang dapat terus karena faktor hormonal, kondisi medis, atau obat-obatan. Contoh situasi ini mungkin sariawan tidak diobati celiac, rheumatoid arthritis tidak diobati atau resisten, dan pengobatan dengan obat-obatan steroid seperti prednisone digunakan untuk kondisi medis lain.

Skizofrenia Pada Anak-Anak

Meskipun telah ada penelitian yang lebih sedikit pada skizofrenia pada anak-anak dibandingkan dengan orang dewasa, para peneliti menemukan bahwa anak-anak berumur 6 tahun dapat ditemukan memiliki semua gejala seperti pengidap skizofrenia dewasa dan terus memiliki gejala-gejala sampai dewasa.

istilah skizofrenia telah digunakan sejak tahun 1911. Sebelum itu, ia dianggap sebagai penyakit mental yang terpisah pada tahun 1887 oleh Emil Kraepelin. Meskipun sejarah yang relatif baru, telah dijelaskan sepanjang sejarah yang ditulis. Mesir Kuno, Hindu, Cina, Yunani, dan tulisan-tulisan Roman dijelaskan gejala yang mirip dengan gejala positif skizofrenia. Selama abad pertengahan, skizofrenia, seperti penyakit lain, sering dipandang sebagai bukti penderita yang dimiliki oleh roh-roh atau kekuatan jahat.


Penyebab schizophrenia

Satu pertanyaan yang sering diajukan tentang skizofrenia adalah apakah turun-temurun. Seperti kebanyakan gangguan mental lainnya, skizofrenia tidak langsung diturunkan dari satu generasi ke generasi yang laingenetik, dan tidak ada penyebab tunggal untuk penyakit ini. Sebaliknya, itu adalah hasil dari kelompok kompleks kecenderungan biologis genetik dan lainnya, serta faktor risiko psikologis dan lingkungan.

Secara biologis orang yang memiliki kelainan pada dopamin neurokimia otak berada pada risiko tinggi untuk mengembangkan gangguan. Genetik, skizofrenia dan gangguan bipolar memiliki banyak kesamaan, dalam dua gangguan berbagi sejumlah gen risiko yang sama. Namun, kenyataannya adalah bahwa kedua penyakit juga memiliki beberapa faktor genetik yang unik. Ada beberapa kesamaan genetik dengan skizofrenia dan epilepsi juga.

Lingkungan, risiko mengembangkan skizofrenia bahkan bisa terjadi sebelum kelahiran. Sebagai contoh, risiko skizofrenia meningkat pada individu yang ibunya memiliki salah satu infeksi tertentu selama kehamilan. Keadaan hidup sulit selama masa kanak-kanak, seperti hilangnya awal orangtua, kemiskinan orangtua, intimidasi, menyaksikan kekerasan orang tua; menjadi korban pelecehan emosional, seksual, atau fisik atau kelalaian fisik atau emosional; dan lampiran tidak aman telah dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan penyakit ini.

Bahkan faktor-faktor seperti seberapa baik diwakili kelompok etnis di lingkungan bisa menjadi risiko atau faktor pelindung untuk mengembangkan skizofrenia. Misalnya, beberapa penelitian menunjukkan bahwa etnis minoritas mungkin lebih berisiko mengembangkan gangguan skizofrenia jika ada anggota yang lebih sedikit dari kelompok etnis yang masing-masing milik di lingkungan mereka.

Pengobatan Skizofrenia dan Efek Samping dari Pengobatan Tersebut

Obat

Mengingat keseriusan dan sifat kronis skizofrenia, pengobatan rumah tidak dianggap pengobatan yang tepat untuk kondisi ini. Saat ini tidak dianggap sebagai obat untuk skizofrenia, tetapi ada sejumlah perawatan untuk membantu, namun obat tetap menjadi dasar pengobatan untuk orang dengan kondisi ini. Obat-obat ini sering disebut sebagai antipsikotik obat tersebut membantu mengurangi intensitas gejala psikotik. Banyak profesional perawatan kesehatan meresepkan salah satu dari obat-obat ini, kadang-kadang dalam kombinasi dari satu atau lebih obat kejiwaan lainnya, untuk memaksimalkan manfaat bagi orang dengan skizofrenia.

Obat-obatan yang dianggap sangat efektif dalam mengobati gejala positif skizofrenia termasuk olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), ziprasidone (Geodon), aripiprazole (Abilify), paliperidone (Invega), asenapine (Saphris), lurasidone (Latuda), dan iloperidone (Fanapt). Obat-obat ini adalah kelompok baru obat antipsikotik, juga disebut obat antipsikotik generasi kedua. Mereka dikenal karena memiliki kemampuan untuk bekerja dengan cepat dibandingkan dengan banyak obat kejiwaan lainnya

Sebagai kelompok obat, efek samping yang paling sering terjadi termasuk mengantuk, pusing, dan nafsu makan meningkat. Berat badan, yang mungkin berhubungan dengan kadar yang lebih tinggi gula, kadar lemak darah, dan kadang-kadang peningkatan kadar hormon yang disebut prolaktin, juga dapat terjadi. Meskipun obat antipsikotik yang lebih tua di kelas ini seperti haloperidol (Haldol), perphenazine (Trilafon), dan molindone (Moban) lebih cenderung menyebabkan kekakuan otot, kegoyahan, dan berkedut otot sangat jarang tidak terkoordinasi (tardive dyskinesia) yang dapat menjadi permanen, dengan kesehatan profesional perawatan tepat memantau orang-orang yang memperlakukan untuk ini potensi efek samping juga.

Penelitian yang lebih baru tentang semua obat antipsikotik tampaknya menunjukkan bahwa generasi pertama antipsikotik yang sama efektifnya dengan yang baru, baik dalam pengelolaan gejala saat ini dan pencegahan gejala masa depan, dan memiliki tingkat tidak lebih tinggi dari orang menghentikan pengobatan karena obat menyebabkan efek samping. Tidak semua obat yang mengobati skizofrenia pada orang dewasa telah disetujui untuk digunakan dalam mengobati skizofrenia kanak-kanak.

Obat mood stabilizer seperti lithium (Lithobid), divalproex (Depakote), carbamazepine (Tegretol), dan lamotrigin (Lamictal) dapat berguna dalam mengobati suasana hati yang kadang-kadang terjadi pada individu yang didiagnosis memiliki gangguan mood selain gejala psikotik (untuk Misalnya, gangguan schizoafektif, depresi, selain skizofrenia). Obat-obat ini mungkin mengambil sedikit lebih lama untuk bekerja dibandingkan dengan obat antipsikotik. Beberapa (misalnya, lithium, divalproex, dan carbamazepine) membutuhkan pemantauan kadar obat, dan beberapa dapat dikaitkan dengan cacat lahir ketika diambil oleh wanita hamil.

Obat antidepresan adalah perawatan medis utama untuk depresi yang sering dapat menyertai schizophrenia. Contoh antidepresan yang umumnya diresepkan untuk tujuan yang mencakup serotonergik (SSRI) obat yang mempengaruhi kadar serotonin seperti fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa), dan escitalopram (Lexapro); Kombinasi serotonergik  obat adrenergik (SNRIs) seperti venlafaxine (Effexor) dan duloxetine (Cymbalta), serta bupropion (Wellbutrin), yang merupakan dopaminergik (mempengaruhi kadar dopamin) obat antidepresan.

Meskipun sejarah stigma, terapi electroconvulsive (ECT) dapat menjadi pengobatan yang layak bagi orang-orang yang telah skizofrenia tidak cukup menanggapi sejumlah uji coba obat-obatan dan intervensi psikososial.

Ketika mengobati orang hamil dengan skizofrenia, profesional kesehatan berhati-hati untuk menyeimbangkan kebutuhan untuk menjaga pikiran lebih stabil seseorang dan perilaku meminimalkan risiko bahwa obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan ini dapat timbul. Sementara beberapa obat yang mengobati skizofrenia mungkin membawa risiko bagi janin pada kehamilan dan selama menyusui, pemantauan cermat berapa banyak obat yang diberikan dan kesehatan janin dan ibu bisa pergi jauh ke arah melindungi janin dari risiko tersebut, sementara memaksimalkan kesempatan bahwa janin akan tumbuh dalam lingkungan yang sehat yang diberikan oleh seorang ibu yang sehat secara emosional.

Keluarga psiko-pendidikan selain mendidik anggota keluarga tentang gejala, tentu saja, dan pengobatan skizofrenia, bentuk pengobatan terdiri dari pemberian dukungan keluarga, kemampuan memecahkan masalah, dan akses ke perawatan penyedia selama masa krisis. Ketika intervensi ini secara konsisten disediakan untuk setidaknya beberapa bulan, telah ditemukan untuk mengurangi tingkat kekambuhan bagi individu dengan skizofrenia dan meningkatkan hasil sosial dan emosional seseorang. Juga, beban yang anggota keluarga mengalami sebagai hasil dari memiliki orang yang dicintai dengan skizofrenia berkurang, anggota keluarga cenderung lebih luas tentang gangguan dan merasa lebih didukung oleh para profesional yang terlibat, dan hubungan keluarga ditingkatkan.

Pengobatan masyarakat asertif (ACT) Intervensi ini terdiri dari anggota pertemuan tim perawatan orang dengan bahwa individu setiap hari, dalam pengaturan masyarakat (misalnya, rumah, pekerjaan, atau tempat-tempat lain orang dengan sering pergi schizophrenia) daripada di kantor atau rumah sakit. Tim perawatan terdiri dari berbagai profesional. Misalnya, seorang psikiater, perawat, manajer kasus, konselor ketenagakerjaan, dan penyalahgunaan zat-konselor sering membuat tim ACT. ACT cenderung berhasil dalam mengurangi seberapa sering orang dengan skizofrenia dirawat atau menjadi tunawisma.

Penyalahgunaan zat pengobatan Memberikan intervensi medis dan psikososial yang membahas penyalahgunaan zat harus menjadi bagian integral dari pengobatan karena sekitar 50% dari individu dengan skizofrenia menderita beberapa jenis penyalahgunaan zat atau ketergantungan.

Pelatihan keterampilan sosial Juga disebut manajemen penyakit dan program pemulihan, pelatihan sosial-keterampilan melibatkan mengajar klien cara untuk menangani situasi sosial tepat. Ini sering melibatkan orang scripting (memikirkan atau role-playing) situasi yang terjadi dalam pengaturan sosial dalam rangka mempersiapkan untuk situasi mereka saat mereka benar-benar terjadi. Jenis pengobatan ini telah ditemukan untuk membantu orang dengan skizofrenia menolak menggunakan penyalahgunaan obat, serta meningkatkan hubungan mereka dengan para profesional perawatan kesehatan dan dengan orang-orang di tempat kerja.

Kerja didukung Intervensi ini memberikan dukungan seperti pelatih kerja (seseorang yang secara berkala atau konsisten menasihati klien di tempat kerja), serta instruksi pada membangun resume, wawancara untuk pekerjaan, dan pendidikan dan dukungan bagi pengusaha untuk mempekerjakan orang dengan mental yang kronis penyakit. Kerja didukung telah ditemukan untuk membantu penderita skizofrenia kerja aman, mendapatkan lebih banyak uang, dan meningkatkan jumlah jam mereka dapat bekerja.

Terapi perilaku kognitif (CBT) CBT adalah intervensi berbasis realitas yang berfokus pada membantu klien memahami dan pola yang cenderung mengganggu kemampuannya untuk berinteraksi dengan orang lain dan sebaliknya berubah fungsi. Kecuali orang-orang yang aktif psikotik, CBT telah ditemukan untuk membantu individu dengan skizofrenia penurunan gejala dan meningkatkan kemampuan mereka untuk berfungsi sosial. Intervensi ini dapat dilakukan baik secara individu atau dalam sesi kelompok.

Manajemen berat badan mendidik orang dengan skizofrenia tentang penambahan berat badan dan masalah kesehatan terkait yang dapat menjadi efek samping dari beberapa obat psikiatris antipsikotik dan lainnya telah ditemukan untuk membantu dalam menghasilkan penurunan berat badan sederhana. Itu juga berlaku ketika penderita skizofrenia disediakan dengan intervensi perilaku untuk membantu penurunan berat badan.

Komplikasi Potensial Skizofrenia

Kemungkinan komplikasi untuk skizofrenia berkisar dari penyakit yang lebih medis (morbiditas) atau disingkat rentang hidup (mortalitas) dampak negatif pada anggota keluarga mereka juga. Misalnya, wanita dengan skizofrenia dianggap lebih mungkin untuk menderita komplikasi selama kehamilan mereka, saat melahirkan dan selama periode baru lahir anak-anak mereka.

Individu dengan skizofrenia memiliki lebih dari dua kali tingkat kematian dibandingkan mereka tanpa gangguan tersebut. Hampir setengah dari orang dengan skizofrenia akan menderita gangguan penggunaan zat (misalnya, alkohol, ganja, atau zat lain) selama masa hidup mereka. Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan skizofrenia atau gangguan skizoafektif memiliki kualitas hidup yang lebih baik jika anggota keluarga mereka cenderung lebih mendukung.

Remediasi kognitif terus menjadi pengobatan eksperimental yang membahas masalah kognitif yang berkaitan dengan skizofrenia (misalnya, masalah memori, masalah belajar). Studi menggunakan intervensi ini dalam kombinasi dengan rehabilitasi kejuruan untuk meningkatkan fungsi kerja telah menunjukkan beberapa janji, tapi penelitian lebih lanjut diperlukan, terutama yang berfokus pada peningkatan seberapa baik orang dengan fungsi skizofrenia dalam situasi dunia nyata sebagai akibat dari perawatan ini.

Pengobatan intervensi menjanjikan mungkin karena itu mempromosikan keterlibatan konstruktif aktif dari orang-orang yang memiliki skizofrenia, memberikan panutan bagi individu yang berfungsi kurang stabil, dan dapat diakses dalam pengaturan individu dan kelompok, secara pribadi maupun oleh telepon atau melalui Internet. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menunjukkan efektivitasnya dalam mengurangi gejala atau jelas meningkatkan berfungsi untuk orang-orang dengan skizofrenia.

Dalam hal manajemen berat badan, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengeksplorasi bagaimana membantu orang-orang terbaik dengan skizofrenia mempertahankan berat badan mereka mencapai dan bahkan untuk mencegah kenaikan berat badan berlerbih.

Gejala dan Tanda-Tanda Skizofrenia

Menurut Diagnostik dan Statistik Manual of Mental Disorders (DSM), gejala skizofrenia meliputi

Gejala positif lebih terang-terangan psikotik
 - Bicara tidak teratur
 - Perilaku tidak teratur
 - Delusi keyakinan yang tidak memiliki dasar dalam realitas
 - Halusinasi pendengaran (misalnya, mendengar suara-suara), melihat, merasa (misalnya, merasa seperti bug merangkak pada kulit), berbau, atau mencicipi hal-hal yang tidak memiliki dasar dalam realitas.

Gejala negatif, berpotensi kurang terang-terangan psikotik

 - Kurangnya komunikasi
 - Kurangnya motivasi
 - Penghambatan ekspresi wajah
 - Pengabaian diri, perawatan yang buruk dan kurangnya kebersihan yang baik
 - Perilaku katatonik kesulitan bergerak, ketahanan terhadap bergerak, gerakan yang berlebihan, gerakan abnormal, dan  atau mengulangi apa yang orang lain katakan atau lakukan.

Sebelum perkembangan gangguan full-blown, orang-orang yang terus mengembangkan skizofrenia sering menunjukkan lebih halus dan atau gejala kurang spesifik, juga disebut gejala prodromal. Beberapa gejala tersebut dapat mencakup fungsi kognitif yang lebih rendah, masalah mood, isolasi sosial, mementingkan diri sendiri yang berbatasan dengan narsisme, dan masalah bersosialisasi lainnya.

Seperti halnya dengan hampir semua diagnosis kesehatan mental, tidak ada satu tes yang definitif menunjukkan bahwa seseorang memiliki skizofrenia. Oleh karena itu, profesional kesehatan mendiagnosa gangguan ini dengan mengumpulkan, keluarga, dan informasi kesehatan mental medis yang komprehensif. Pasien cenderung menguntungkan ketika profesional memperhitungkan seluruh hidup dan latar belakang klien mereka. Ini termasuk namun tidak terbatas pada jenis kelamin seseorang, orientasi seksual, latar belakang budaya, agama dan etnis, dan status sosial ekonomi.

Penderita mungkin akan diminta untuk mengisi self-test dan profesional kesehatan akan meninjau apakah orang sedang dievaluasi mampu menyelesaikannya atau tidak. Praktisi juga akan melakukan pemeriksaan fisik atau meminta dokter perawatan primer individu. Pemeriksaan medis biasanya akan mencakup tes laboratorium untuk mengevaluasi kesehatan umum seseorang dan untuk mengeksplorasi apakah individu memiliki kondisi medis atau telah terkena obat tertentu (misalnya, amfetamin seperti methylphenidate [Ritalin atau Konser] atau amphetamine dan dextroamphetamine [ Adderall] dalam pengobatan attention deficit hyperactivity disorder atau kortikosteroid untuk pengobatan asma berat) yang mungkin menghasilkan gejala psikologis.

Dalam mengajukan pertanyaan tentang gejala kesehatan mental, profesional kesehatan mental sering mengeksplorasi jika individu menderita halusinasi atau delusi, depresi dan  atau gejala manik, kecemasan, penyalahgunaan zat, serta beberapa gangguan kepribadian (misalnya, gangguan kepribadian schizotypal ) dan gangguan perkembangan (misalnya, gangguan spektrum autisme termasuk kondisi yang sebelumnya disebut gangguan Asperger).

Beberapa gejala skizofrenia juga bisa terjadi pada penyakit mental lainnya, pemutaran kesehatan mental adalah untuk menentukan apakah individu menderita gangguan skizoafektif atau gangguan psikotik lainnya, gangguan depresi, gangguan bipolar, gangguan kecemasan, atau penyalahgunaan zat-( misalnya, ganja, kokain, amfetamin, atau obat-obatan psychedelic) atau gangguan kepribadian. Gangguan yang berhubungan dengan perilaku aneh, suasana hati, atau berpikir, seperti gangguan kepribadian borderline atau gangguan psikotik lain, serta gangguan identitas disosiatif (DID), juga dikenal sebagai gangguan kepribadian ganda (MPD), mungkin sangat menantang untuk membedakan dari skizofrenia.

Selain memberikan pengobatan yang sesuai dengan diagnosis, menentukan adanya penyakit mental yang mungkin terjadi (menjadi komorbiditas) dengan skizofrenia penting dalam meningkatkan kehidupan individu dengan skizofrenia. Misalnya, orang dengan skizofrenia memiliki risiko peningkatan memiliki zat-penyalahgunaan, depresi, atau gangguan kecemasan dan bunuh diri.

Sejarah skizofrenia

Meskipun telah ada penelitian yang lebih sedikit pada skizofrenia pada anak-anak dibandingkan dengan orang dewasa, para peneliti menemukan bahwa anak-anak berumur 6 tahun dapat ditemukan memiliki semua gejala seperti penderita dewasa dan terus memiliki gejala-gejala sampai dewasa.

Sejarah skizofrenia

Skizofrenia jangka dikenal sejak tahun 1911. Segera sebelum itu, ia dianggap sebagai penyakit mental yang terpisah pada tahun 1887 oleh Emil Kraepelin. Meskipun sejarah yang relatif baru, telah dijelaskan sepanjang sejarah ditulis. Mesir Kuno, Hindu, Cina, Yunani, dan tulisan-tulisan Roman dijelaskan gejala yang mirip dengan gejala positif skizofrenia. Selama abad pertengahan, skizofrenia, seperti penyakit lain, sering dipandang sebagai bukti penderita yang dimiliki oleh roh-roh atau kekuatan jahat.

Penyebab schizophrenia

Satu pertanyaan yang sering diajukan tentang skizofrenia adalah apakah turun temurun. Seperti kebanyakan gangguan mental lainnya, skizofrenia tidak langsung diturunkan dari satu generasi ke generasi yang laingenetik, dan tidak ada penyebab tunggal untuk penyakit ini. Sebaliknya, itu adalah hasil dari kelompok kompleks kecenderungan biologis genetik dan lainnya, serta faktor risiko psikologis dan lingkungan.
Secara biologis, ia berpikir bahwa orang yang memiliki kelainan pada dopamin neurokimia otak berada pada risiko tinggi untuk mengembangkan gangguan. Genetik, skizofrenia dan gangguan bipolar memiliki banyak kesamaan, dalam dua gangguan berbagi sejumlah gen risiko yang sama. Namun, kenyataannya adalah bahwa kedua penyakit juga memiliki beberapa faktor genetik yang unik. Ada beberapa kesamaan genetik dengan skizofrenia dan epilepsi.

Lingkungan, risiko mengembangkan skizofrenia bahkan bisa terjadi sebelum kelahiran. Sebagai contoh, risiko skizofrenia meningkat pada individu yang ibunya memiliki salah satu infeksi tertentu selama kehamilan. Keadaan hidup sulit selama masa kanak-kanak, seperti kehilangan orang tusa sejak kecil, kemiskinan orangtua, intimidasi, menyaksikan kekerasan orang tua; menjadi korban pelecehan emosional, seksual, atau fisik atau kelalaian fisik atau emosional; dan kondisi tidak aman telah dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan penyakit ini.

Bahkan faktor-faktor seperti seberapa baik diwakili kelompok etnis di lingkungan bisa menjadi risiko atau faktor pelindung untuk mengembangkan skizofrenia. Misalnya, beberapa penelitian menunjukkan bahwa etnis minoritas mungkin lebih berisiko mengembangkan gangguan ini jika ada anggota yang lebih sedikit dari kelompok etnis di lingkungan mereka.

Skizofrenia

Fakta skizofrenia

 - Skizofrenia adalah gangguan yang melemahkan mental kronis yang mempengaruhi sekitar 1% dari populasi, lebih dari 2 juta orang di Amerika Serikat saja.

 - Individu dikatakan mengalami psikosis akut. Cara psikotik keluar dari sentuhan dengan realitas atau tidak dapat memisahkan antara yang nyata dan tidak nyata.

 - Tidak ada penyebab tunggal, faktor biologis genetik dan lainnya menghasilkan kerentanan untuk skizofrenia, dengan faktor lingkungan yang berkontribusi terhadap derajat yang berbeda pada individu yang berbeda.

 - Ada berbagai perawatan skizofrenia. Mengingat kompleksitas skizofrenia, pertanyaan besar tentang gangguan ini (penyebab atau penyebab, pencegahan, dan pengobatan) yang tidak mungkin diselesaikan dalam waktu dekat.

 - Skizofrenia adalah salah satu gangguan mental psikotik dan mempengaruhi pikiran individu, perilaku, dan fungsi sosial.

 - Gejala skizofrenia mungkin termasuk delusi, halusinasi, katatonia, gejala negatif, dan bicara tidak teratur atau perilaku.

 - Skizofrenia dibagi menjadi berbagai jenis gangguan, dan dianggap memiliki berbagai gejala satu gangguan inklusif.

 - Anak-anak berumur 6 tahun dapat ditemukan memiliki semua gejala skizofrenia sepertipenderita dewasa dan terus memiliki gejala-gejala sampai dewasa.

 - Skizofrenia dianggap hasil dari sekelompok kompleks faktor genetik, psikologis, dan lingkungan.
 - Profesional kesehatan mendiagnosa schizophrenia dengan mengumpulkan riwayat medis, keluarga, kesehatan mental yang komprehensif, dan informasi sosial  budaya.

 - Praktisi juga akan melakukan pemeriksaan fisik atau pemeriksaan tes laboratorium.

 - Selain memberikan pengobatan yang sesuai dengan diagnosis, profesional mencoba untuk menentukan adanya penyakit mental yang mungkin terjadi.

 - Orang dengan skizofrenia memiliki risiko peningkatan memiliki sejumlah kondisi kesehatan mental lainnya, bunuh diri, dan sebaliknya mati lebih awal dari orang-orang tanpa gangguan ini.

 - Obat-obatan yang telah ditemukan untuk menjadi yang paling efektif dalam mengobati gejala positif skizofrenia adalah antipsikotik generasi pertama dan kedua.

 - Intervensi psikososial untuk skizofrenia meliputi pendidikan anggota keluarga, pengobatan masyarakat, pengobatan penyalahgunaan zat-pelatihan sosial-keterampilan, terapi perilaku kognitif, dan manajemen berat badan.

 - Remediasi kognitif, pengobatan peer-to-peer, dan berat-manajemen intervensi tetap fokus topik untuk penelitian.

Statistik lainnya tentang skizofrenia termasuk yang mempengaruhi laki-laki sekitar satu setengah kali lebih sering daripada wanita. Ini adalah salah satu gangguan mental psikotik dan ditandai dengan gejala pemikiran, perilaku, dan masalah-masalah sosial. Masalah pikiran terkait dengan skizofrenia digambarkan sebagai psikosis, dalam pemikiran seseorang benar-benar keluar dari sentuhan dengan realitas.

Misalnya, penderita dapat mendengar suara-suara atau melihat orang yang sama sekali tidak hadir atau merasa seperti serangga merangkak pada kulit mereka namun tidak ada. Individu dengan gangguan ini mungkin juga tidak teratur berbicara, perilaku tidak teratur, secara fisik kaku atau lemah perilaku (katatonia), secara signifikan perilaku atau perasaan menurun, serta delusi, yang ide-ide tentang diri mereka sendiri atau orang lain yang tidak memiliki dasar dalam kenyataan (misalnya , individu mungkin mengalami paranoia, bahwa ia berpikir orang lain sedang merencanakan terhadap mereka ketika mereka tidak).

Mengingat bahwa seorang individu dapat memiliki berbagai gejala dominan skizofrenia pada waktu yang berbeda serta pada saat yang sama, Manual Diagnostik terbaru untuk Gangguan Mental telah dilakukan jauh dengan apa yang dulu digambarkan sebagai lima jenis skizofrenia.

Peripheral Vascular Disease

(PVD, Penyakit Arteri Peripheral, Peripheral Penyakit Arteri, PAD)

Fakta Peripheral penyakit pembuluh darah

 - Penyakit pembuluh darah perifer istilah umumnya digunakan untuk merujuk kepada penyakit arteri perifer (PAD), yang berarti penyempitan atau oklusi oleh plak aterosklerotik arteri di luar jantung dan otak.

 - Faktor risiko untuk penyakit arteri perifer termasuk kolesterol darah, diabetes, merokok, hipertensi, tidak aktif, dan kelebihan berat badan  obesitas.

 - Sebagian kecil orang di atas usia 50 diyakini menderita penyakit arteri perifer.

 - Gejala penyakit arteri perifer tergantung pada lokasi dan luasnya arteri tersumbat. Gejala yang paling umum dari penyakit arteri perifer adalah klaudikasio intermiten, dimanifestasikan oleh nyeri (biasanya di betis) yang terjadi saat berjalan dan menghilang saat istirahat.

 - Dokter mungkin menggunakan teknik pencitraan radiologis termasuk USG Doppler dan angiografi untuk membantu dalam diagnosis penyakit arteri perifer.

 - Penyakit arteri perifer dapat diobati dengan perubahan gaya hidup, obat-obatan, angioplasty dan perawatan terkait, atau operasi. Kombinasi metode pengobatan dapat digunakan.

 - Komplikasi penyakit arteri perifer termasuk luka yang tidak kunjung sembuh, bisul, gangrene, atau infeksi pada ekstremitas. Dalam kasus yang jarang terjadi, amputasi mungkin diperlukan.

 - Memiliki penyakit arteri perifer biasanya menunjukkan potensi penyakit arteri melibatkan arteri koroner dalam otak.


Penyakit pembuluh darah perifer (PVD) mengacu pada penyakit pembuluh darah (arteri dan vena) terletak di luar jantung dan otak. Meskipun ada banyak penyebab penyakit pembuluh darah perifer, dokter biasanya menggunakan penyakit pembuluh darah perifer jangka merujuk pada penyakit arteri perifer (penyakit arteri perifer, PAD), suatu kondisi yang terjadi ketika arteri yang memasok darah ke organ-organ internal, lengan, dan kaki menjadi sepenuhnya atau sebagian diblokir sebagai akibat dari aterosklerosis.

Apa aterosklerosis

Aterosklerosis adalah proses bertahap dimana zat kolesterol keras (plak) yang disimpan di dinding arteri. Kolesterol plak menyebabkan pengerasan dinding arteri dan penyempitan saluran dalam (lumen) dari arteri. Proses aterosklerosis dimulai sejak awal kehidupan (bisa m8uncul dari remaja pada beberapa orang). Ketika aterosklerosis ringan dan arteri tidak substansial menyempit, aterosklerosis tidak menimbulkan gejala.

Oleh karena itu, banyak orang dewasa biasanya tidak menyadari bahwa arteri mereka secara bertahap mengumpulkan plak kolesterol. Tapi ketika aterosklerosis menjadi semakin berat karena proses penuaan penuaan, dapat menyebabkan penyempitan kritis arteri yang mengakibatkan iskemia jaringan (kekurangan darah dan oksigen).

Arteri yang menyempit oleh aterosklerosis canggih dapat menyebabkan penyakit pada organ yang berbeda. Misalnya, aterosklerosis arteri koroner (arteri yang memasok otot jantung) dapat menyebabkan angina dan serangan jantung. Aterosklerosis lanjutan dari karotis dan arteri serebral (arteri yang memasok darah ke otak) dapat menyebabkan stroke dan serangan iskemik transien (TIA). Lanjut aterosklerosis pada ekstremitas bawah dapat menyebabkan rasa sakit saat berjalan atau berolahraga (klaudikasio), penyembuhan luka kekurangan, dan  atau borok kaki.

Aterosklerosis sering umum, berarti hal itu mempengaruhi arteri di seluruh tubuh. Oleh karena itu, pasien dengan serangan jantung juga lebih mungkin untuk mengembangkan stroke dan penyakit pembuluh darah perifer, dan sebaliknya.

Serat Untuk Mencegah Penyakit Jantung

Salah satu hal terbaik yang dapat dilakukan sendiri untuk melindungi jantung adalah untuk mengikuti diet tinggi serat. Sejumlah penelitian telah menghasilkan bukti kuat untuk mendukung ini. Dalam sebuah penelitian Harvard lebih dari 40.000 pria ahli kesehatan, peneliti menemukan bahwa total asupan serat makanan yang tinggi dikaitkan dengan risiko 40% lebih rendah dari penyakit jantung koroner, dibandingkan dengan asupan rendah serat.

Studi lain dari lebih dari 31.000 Hari Ketujuh menemukan 44% penurunan risiko penyakit jantung koroner fatal dan 11% penurunan risiko penyakit jantung koroner fatal bagi mereka yang makan roti gandum dibandingkan dengan mereka yang makan roti putih. Salah satu perubahan kecil dalam diet mereka memberikan efek perlindungan yang bisa menyelamatkan nyawa mereka.

Prediktor kuat lain penyakit jantung adalah kadar kolesterol darah, LDL, danatau HDL yang tidak normal. Tampaknya serat larut mengurangi penyerapan kolesterol dalam usus dengan mengikat dengan empedu (yang mengandung kolesterol) dan diet kolesterol sehingga tubuh excretes itu. Percobaan oat bran dan kacang intervensi serat di mana suplemen serat makanan yang dikombinasikan dengan diet rendah lemak menunjukkan bahwa penurunan kadar total kolesterol berkisar 8-26%.

Penelitian lain telah menunjukkan bahwa 5 sampai 10 gram serat larut per hari menurunkan kolesterol LDL sekitar 5%. Semua manfaat ini akan terjadi tanpa perubahan lemak makanan. Dalam penelitian dengan rendah lemak dan rendah lemak ditambah kelompok serat yang tinggi, kelompok mengkonsumsi serat yang tinggi menunjukkan penurunan rata-rata yang lebih besar (13%) konsentrasi total kolesterol dari lemak rendah (9%) dan diet biasa (7%) kelompok.

Serat untuk gangguan usus

Hidup dengan diet seadanya dapat menjadi kunci untuk perut sehat. Dengan diperkenalkannya tepung putih datang prevalensi peningkatan gangguan usus seperti diverticulosis, diverticulitis, wasir, polip, kanker usus, dan sindrom iritasi usus (IBS). Penelitian telah menunjukkan bahwa diet tinggi serat (terutama buah dan sayuran serat) membantu mencegah diverticulosis dan akan mengurangi risiko komplikasi jika memilikinya. Meskipun mekanisme yang serat dapat melindungi terhadap diverticulosis tidak diketahui, beberapa hipotesis telah diajukan.

Sebagai contoh, beberapa ilmuwan melaporkan bahwa serat membantu mengurangi waktu transit, meningkatkan berat tinja, dan penurunan tekanan di dalam usus besar. Hal yang sama ditemukan irritable bowel syndrome (IBS). Pedoman saat ini untuk pengobatan IBS termasuk mengikuti diet serat tinggi. Sebagian besar bahwa serat diduga membantu mencegah kejang yang menyakitkan sering dikaitkan dengan IBS. Masih banyak perdebatan tentang peran serat dalam mencegah kanker usus besar.

Penelitian yang mencari hubungan dengan diet orang dan kesehatan mereka telah melihat tren di diet rendah serat dan orang-orang dengan kanker usus besar. Penelitian yang mencoba untuk campur tangan dengan menempatkan orang-orang di diet tinggi serat untuk mencegah kanker usus besar atau polip tidak menemukan hubungan pelindung yang sama.

Serat untuk mencegah atau mengobati sembelit

Serat mungkin hanya menjadi cara untuk pengobatan ketika sembelit. Meskipun apa yang merupakan sembelit tidak mapan, diet yang meningkatkan jumlah buang air besar per hari, meningkatkan kemudahan yang bangku dilewatkan, atau meningkatkan massal tinja dianggap menguntungkan. Kedua serat larut dan tidak larut yang diperlukan untuk gerakan usus yang teratur.

Sering kali, orang menggunakan obat suplemen untuk membantu dengan keteraturan. Sayangnya, suplemen ini hanya menyediakan serat larut. Studi mendukung manfaat dari kombinasi serat larut dan tidak larut dalam mengurangi sembelit, tetapi hanya dengan konsumsi asupan cairan yang cukup. Jumlah tinggi serat, tanpa cairan, dapat memperburuk, dibanding meringankan sembelit. Cara pengobatannya adalah untuk makan makanan tinggi serat baik larut dan tidak larut dan minum banyak air untuk menyiram ke bawah.

Perawatan Rheumatoid Arthritis

Mengendalikan peradangan adalah kunci untuk merawat rheumatoid arthritis (RA). Peradangan adalah akar dari semua masalah di RA, termasuk sebagian besar nyeri sendi dan semua pembengkakan dan kekakuan.
Semakin cepat pengobatan dimulai, akan semakin baik. Pengobatan dini adalah kunci, bahkan jika Anda memiliki RA ringan.

Pengobatan Pilihan RA

Obat Rheumatoid arthritis dibagi ke dalam dua kelompok

- Obat-obatan yang membantu penyakit kontrol dan membatasi kerusakan sendi, yang meliputi DMARDs (obat antirematik penyakit-memodifikasi) dan biologis.
- Obat-obatan yang mengobati rasa sakit dan peradangan, tetapi tidak membatasi kerusakan sendi, yang meliputi kortikosteroid (alias steroid), OAINS (obat anti-inflamasi), dan obat-obatan nyeri lainnya.

Penggantian sendi dan pilihan bedah lainnya digunakan untuk mengobati beberapa bentuk kerusakan sendi. Rheumatologists cenderung menggunakan DMARDs dan biologis sebagai pengobatan pertama dalam terapi RA, dengan steroid dan NSAID memainkan peran pendukung.

DMARDs untuk Rheumatoid Arthritis

DMARDs yang paling sering digunakan adalah hydroxychloroquine, leflunonomide, methotrexate, dan sulfasalazine. Semua bisa diambil sebagai pil, meskipun kadang-kadang methotrexate diberikan melalui suntikan.

Obat ini bisa memperlambat atau menghentikan perkembangan kerusakan sendi. Efek pengobatan bisa terasa empat sampai enam minggu atau untuk beberapa bulan untuk mulai bekerja dan mungkin memakan waktu lebih lama untuk mencapai efek penuh.

DMARDs adalah pilihan pertama obat saat ini ketika memulai terapi RA. Siapa pun didiagnosis dengan RA harus dimulai pada setidaknya satu DMARD segera, tidak peduli seberapa ringan penyakit mereka.

Karena DMARDs bekerja dengan cara yang berbeda untuk menekan sistem kekebalan tubuh, efek samping bervariasi dengan masing-masing obat. Risiko serius termasuk infeksi dan ginjal atau kerusakan hati. Methotrexate dan leflunomide bisa menyebabkan cacat lahir yang serius. Perempuan mengkonsumsi obat ini harus berbicara dengan dokter mereka sebelum merencanakan kehamilan.

Biologis untuk RA

Biologis menargetkan bagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh untuk membantu mengecilkan proses peradangan. Obat ini bisa bekerja dengan cepat untuk mengurangi nyeri sendi dan bengkak. Dalam jangka panjang, biologis telah terbukti memperlambat laju kerusakan sendi dan meningkatkan penggunaan bersama dan gerakan.

Biologis digunakan untuk mengobati keluhan RA sedang sampai berat yang tidak bisa dikontrol oleh DMARDs. Jika orang tidak merespon dalam waktu enam sampai delapan minggu setelah memulai DMARDs tradisional, itu sangat tepat untuk beralih ke biologis.

Biologis bisa digunakan sendiri tetapi sering digabungkan dengan satu atau lebih DMARDs atau obat RA lain untuk mengendalikan gejala dan aktivitas penyakit. Dokter tidak meresepkan dua biologis bersama-sama.

Biologis yang diambil oleh injeksi, dengan IV, atau sebagai pil. Suntikan bisa dilakukan di rumah. IV infus selalu dilakukan di pusat medis.

Banyak biologis bekerja dengan memblokir TNF, zat kimia tubuh Anda membuat yang menyebabkan peradangan. Beberapa biologis menargetkan bahan kimia inflamasi atau sel sistem kekebalan tubuh.

Karena mereka memperlambat sistem kekebalan tubuh, menurunkan biologis kemampuan Anda untuk melawan infeksi. Mereka bisa menyebabkan flare-up dari beberapa infeksi yang tidak aktif, seperti tuberkulosis. Beberapa orang juga memiliki reaksi di tempat suntikan IV atau.

Reaksi IV lebih luas, yang biasanya ringan, termasuk nyeri dada, kesulitan bernapas, dan gatal-gatal. Setiap obat memiliki menetapkan sendiri efek samping yang Anda harus bicarakan dengan dokter Anda.

Kortikosteroid Mengetuk Bawah Peradangan

Kortikosteroid adalah obat peradangan yang kuat yang bisa dengan cepat memperbaiki gejala dan mengurangi pembengkakan. Mereka kurang efektif memperlambat penyakit itu sendiri. Dokter mungkin meresepkan mereka untuk mendapatkan peradangan di bawah kontrol, atau bila Anda memiliki flare.

Bagi sebagian orang, dosis yang sangat rendah steroid diminum dalam kombinasi dengan DMARDs dan  atau biologis tampaknya mengontrol RA mereka.

Steroid bisa menyebabkan kenaikan berat badan dan kehilangan tulang, meningkatkan risiko osteoporosis. Mereka juga bisa memperburuk diabetes dan meningkatkan risiko infeksi. Umumnya, semakin rendah dosis dan semakin pendek saja steroid, semakin sedikit efek samping.
NSAID Menghilangkan Sakit

Obat anti-inflamasi nonsteroid, seperti celecoxib (Celebrex), ibuprofen, atau naproxen mengurangi peradangan dan membantu meringankan rasa sakit. NSAID tidak memperlambat kerusakan sendi.

NSAID bisa menyebabkan masalah perut, termasuk pendarahan. Beberapa juga telah dikaitkan dengan risiko yang lebih besar terkena penyakit jantung dan harus digunakan dengan hati-hati pada orang yang sudah memiliki jantung, hati, atau penyakit ginjal.

Penggantian Bedah bersama

Operasi penggantian sendi bisa membantu beberapa orang dengan RA yang bersama kerusakan menyebabkan rasa sakit dan batas menggunakan dan gerakan.

Hal ini sangat jelas bahwa operasi ini bisa mengurangi rasa sakit dan mengembalikan fungsi. Saat ini, teknologi untuk penggantian sendi yang terbaik untuk lutut dan pinggul, tapi juga bergerak dalam operasi penggantian sendi untuk siku, bahu, dan pergelangan kaki, yang sangat bagus.

Osteopenia Dan Osteoporosis

Fakta osteopenia

- Osteopenia menurunnya kepadatan tulang, tetapi tidak sejauh osteoporosis. Penurunan kepadatan tulang mengarah ke kerapuhan tulang dan kesempatan peningkatan patah tulang (fraktur).
- Wanita di atas usia 65 dan wanita postmenopause dengan faktor risiko keropos tulang harus diuji untuk osteopenia atau osteoporosis. The DXA scan adalah metode yang tersedia secara luas dan akurat untuk mendiagnosis osteopenia atau osteoporosis.
- Tidak semua orang dengan osteopenia membutuhkan pengobatan dengan resep obat; dokter dapat menentukan apakah Anda harus diperlakukan berdasarkan kepadatan tulang dan faktor risiko lainnya.
- Asupan kalsium dan vitamin D, menghindari alkohol yang berlebihan, tidak merokok, dan mendapatkan banyak latihan dapat membantu mencegah osteopenia.
- Sementara kebanyakan orang yang terkena osteopenia adalah perempuan, laki-laki juga bisa terkena osteopenia dan osteoporosis dan harus dievaluasi untuk kondisi tulang ini ketika mereka dianggap beresiko.

Osteopenia

Osteopenia adalah kondisi tulang yang ditandai oleh penurunan kepadatan tulang, yang menyebabkan melemahnya tulang dan peningkatan risiko patah tulang (fraktur). Osteopenia dan osteoporosis adalah kondisi terkait. Perbedaan antara osteopenia dan osteoporosis adalah bahwa dalam osteopenia kehilangan tulang tidak separah osteoporosis. Itu berarti seseorang dengan osteopenia lebih mungkin untuk patah tulang dari seseorang dengan kepadatan tulang yang normal tetapi lebih kecil kemungkinannya untuk patah tulang dari seseorang dengan osteoporosis.

Osteomalacia, osteomyelitis, dan osteoarthritis adalah kondisi yang berbeda yang sering bingung dengan osteopenia karena mereka terdengar mirip. Osteomalacia adalah gangguan mineralisasi tulang yang baru terbentuk, yang menyebabkan tulang menjadi lemah dan lebih rentan terhadap patah tulang. Ada banyak penyebab osteomalacia, termasuk kekurangan vitamin D dan kadar fosfat yang rendah. Osteomielitis adalah infeksi tulang. Osteoarthritis adalah peradangan sendi yang menampilkan hilangnya tulang rawan dan adalah jenis yang paling umum dari arthritis. Osteoarthritis tidak menyebabkan osteopenia, osteoporosis, atau kepadatan mineral tulang menurun.

Fakta osteoporosis

- Osteoporosis melemahkan tulang dan meningkatkan risiko tulang patah.
- Pasien dengan osteoporosis tidak memiliki gejala sampai patah tulang terjadi.
- Osteoporosis adalah kondisi tulang yang rapuh dengan peningkatan kerentanan terhadap patah tulang.
- Diagnosis osteoporosis dapat disarankan oleh sinar-X dan dikonfirmasi oleh tes untuk mengukur kepadatan tulang.
- Massa tulang (kepadatan tulang) berkurang setelah 35 tahun, dan pengeroposan tulang terjadi lebih cepat pada wanita setelah menopause.
- Pengobatan untuk osteoporosis, selain obat osteoporosis resep, termasuk menghentikan penggunaan alkohol dan rokok, dan meyakinkan latihan yang memadai, kalsium, dan vitamin D.
- Faktor risiko utama untuk osteoporosis termasuk genetika, kurang olahraga, kekurangan kalsium dan vitamin D, sejarah pribadi patah tulang sebagai orang dewasa, merokok, konsumsi alkohol yang berlebihan, riwayat rheumatoid arthritis, berat badan rendah, dan riwayat keluarga osteoporosis.

Osteoporosis

Osteoporosis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan kepadatan tulang, penurunan kekuatan dan mengakibatkan tulang rapuh. Osteoporosis secara harfiah menyebabkan tulang keropos abnormal yang kompresibel, seperti spons. Gangguan ini melemahkan kerangka tulang dan menyebabkan fraktur (istirahat) di tulang. Osteopenia adalah kondisi tulang yang lebih halus dari tulang yang normal tetapi tidak untuk tingkat tulang pada osteoporosis.

Tulang normal terdiri dari protein, kolagen, dan kalsium, yang semuanya memberikan kekuatan pada tulang. Tulang yang terpengaruh oleh osteoporosis dapat patah (fraktur) dengan cedera yang relatif kecil yang biasanya tidak akan menyebabkan tulang patah. Fraktur dapat berupa bentuk retak (seperti dalam patah tulang pinggul) atau runtuh (seperti dalam fraktur kompresi tulang-tulang belakang). Tulang belakang, pinggul, tulang rusuk, dan pergelangan tangan adalah area umum patah tulang dari osteoporosis meskipun patah tulang karena osteoporosis dapat terjadi di hampir semua tulang rangka.

Gejala osteoporosis

Osteoporosis dapat hadir tanpa gejala selama beberapa dekade karena osteoporosis tidak menimbulkan gejala sampai patah tulang. Selain itu, beberapa fraktur osteoporosis mungkin luput dari deteksi selama bertahun-tahun ketika mereka tidak menimbulkan gejala. Oleh karena itu, pasien mungkin tidak menyadari osteoporosis mereka sampai mereka menderita patah tulang yang menyakitkan. Gejala yang berhubungan dengan fraktur osteoporosis biasanya adalah rasa sakit; lokasi nyeri tergantung pada lokasi fraktur. Gejala-gejala osteoporosis pada pria yang mirip dengan gejala osteoporosis pada wanita.

Fraktur tulang belakang (vertebra) dapat menyebabkan berat Band-seperti rasa sakit yang memancar dari belakang ke sisi tubuh. Selama bertahun-tahun, fraktur tulang belakang berulang dapat menyebabkan nyeri punggung bawah kronis serta hilangnya tinggi danatau melengkung dari tulang belakang akibat runtuhnya vertebra. Keruntuhan memberikan individu penampilan membungkuk-belakang punggung atas, sering disebut janda punuk karena sering terlihat pada wanita lanjut usia.

Patah tulang yang terjadi selama aktivitas normal disebut trauma minimal, atau fraktur stres. Sebagai contoh, beberapa pasien dengan osteoporosis mengembangkan patah tulang stres dari kaki saat berjalan atau melangkahi pinggiran jalan.

Patah tulang panggul biasanya terjadi sebagai akibat dari jatuh. Dengan osteoporosis, patah tulang pinggul dapat terjadi sebagai akibat dari kecelakaan slip dan jatuh sepele. Patah tulang panggul juga dapat menyembuhkan lambat atau buruk setelah operasi perbaikan karena penyembuhan tulang kurang.

Konsekuensi dari osteoporosis

Patah tulang osteoporosis bertanggung jawab untuk nyeri yang cukup, penurunan kualitas hidup, hari kerja yang hilang, dan cacat. Sampai dengan 30% dari pasien yang menderita patah tulang pinggul akan memerlukan perawatan rumah jangka panjang. Pasien lansia dapat mengembangkan pneumonia dan pembekuan darah di pembuluh darah kaki yang dapat melakukan perjalanan ke paru-paru (emboli paru) karena istirahat lama setelah patah tulang pinggul. Osteoporosis bahkan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian. Sekitar 20% wanita dengan patah tulang pinggul akan mati pada tahun berikutnya sebagai akibat tidak langsung dari fraktur. Selain itu, sekali seseorang telah mengalami patah tulang akibat osteoporosis, ia berisiko sangat tinggi menderita patah tulang lain dalam waktu dekat (beberapa tahun ke depan). Sekitar 20% dari wanita postmenopause yang mengalami patah tulang belakang akan menderita patah tulang belakang baru pada tahun berikutnya.

Osteopenia

Osteopenia memiliki beberapa penyebab. Penyebab umum dan faktor risiko termasuk

- merokok
- kelebihan alkohol
- bingkai tipis
- imobilitas
- malabsorpsi karena kondisi (seperti celiac sprue)
- peradangan kronis akibat kondisi medis (seperti rheumatoid arthritis)
- penyebab hormonal, termasuk penurunan estrogen (misalnya pada wanita setelah menopause) atau testosteron
- genetika (predisposisi familial untuk osteopenia atau osteoporosis, riwayat keluarga kehilangan tulang awal, dan kelainan genetik lainnya)
- obat-obatan tertentu (seperti kortikosteroid, termasuk prednisone) dan obat anti kejang.

Gejala osteopenia

Osteopenia tidak menyebabkan rasa sakit kecuali tulang rusak (retak). Menariknya, patah tulang pada pasien dengan osteopenia tidak selalu menyebabkan rasa sakit. Osteopenia atau osteoporosis dapat hadir selama bertahun-tahun sebelum diagnosis untuk alasan ini. Banyak patah tulang karena osteoporosis atau osteopenia, seperti patah tulang pinggul atau patah tulang belakang (fraktur tulang di tulang belakang), sangat menyakitkan. Namun, beberapa patah tulang, terutama patah tulang belakang (fraktur blok bangunan tulang tulang belakang), bisa menimbulkan rasa sakit dan karena osteopenia atau osteoporosis dapat tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun.

Osteopenia dapat menyebabkan patah tulang. Orang dengan osteopenia tidak mungkin untuk patah tulang seperti orang-orang dengan osteoporosis; Namun, karena ada lebih banyak orang dengan osteopenia dibanding osteoporosis, pasien dengan akun osteopenia untuk sejumlah besar pasien yang patah tulang. Dengan kata lain, sedangkan osteoporosis menunjukkan tulang yang lebih rentan terhadap fraktur dan orang-orang dengan osteoporosis memiliki risiko persentase yang lebih tinggi daripada fraktur osteopenia, karena jumlah yang jauh lebih besar dari orang-orang dengan osteopenia ada jumlah yang lebih besar patah tulang pada orang-orang ini.

Patah tulang akibat osteoporosis dan osteopenia penting karena mereka bisa sangat menyakitkan, meskipun beberapa tulang belakang (vertebra) patah tulang yang menyakitkan.

Selain rasa sakit, patah tulang pinggul adalah masalah serius karena mereka membutuhkan perbaikan bedah. Selain itu, banyak pasien memerlukan perawatan rumah jangka panjang setelah patah tulang pinggul. Patah tulang, terutama pada orang tua, yang berhubungan dengan peningkatan mortalitas secara keseluruhan (angka kematian). Sejumlah besar orang meninggal di tahun berikut patah tulang pinggul, karena komplikasi termasuk pembekuan darah yang berhubungan dengan imobilitas, pneumonia, dan banyak alasan lainnya.

Siapapun yang telah didiagnosis dengan osteopenia harus menerapkan perubahan gaya hidup dan mendiskusikan dengan dokter mereka apakah mereka harus mengambil kalsium dan vitamin D suplemen dan mungkin menerima obat resep untuk kondisi mereka.

Diagnosis osteopenia

Osteopenia didiagnosis dengan menggunakan langkah-langkah kepadatan mineral tulang (BMD). Tes yang direkomendasikan oleh National Osteoporosis Foundation untuk mengukur BMD adalah energi ganda X-ray absorptiometry scan atau DXA scan (sebelumnya dikenal sebagai DEXA scan). Scan DXA mengukur BMD di pinggul, tulang belakang, dan kadang-kadang pergelangan tangan. Lokasi ini dipilih karena ini adalah situs yang sering patah tulang. The DXA adalah prediktor yang sangat akurat dari risiko patah tulang di masa depan.

The DXA Scan memberikan dua hasil: ". Z score" a "nilai T" dan Z skor membandingkan BMD pasien dengan rata-rata orang pada usia yang sama dan jenis kelamin. Rata-T membandingkan BMD untuk sehat 30 tahun dengan jenis kelamin yang sama. Skor ini diukur dalam standar deviasi di atas atau di bawah normal. Sebagai contoh, jika skor T adalah -1.0, ini menunjukkan BMD yang 1,0 standar deviasi di bawah sehat 30 tahun dengan jenis kelamin yang sama. Dalam kata lain, kepadatan mineral tulang lebih rendah, semakin rendah nilai T atau Z score dan semakin tinggi risiko patah tulang. Risiko patah tulang ganda dengan setiap standar deviasi di bawah normal. Jadi, seseorang dengan skor T dari -2,0 memiliki risiko dua kali lipat sekitar peningkatan patah tulang dibandingkan dengan seseorang dengan skor T dari -1.0.

Skor T digunakan untuk mendiagnosis osteopenia dan osteoporosis; mereka antara -1.0 dan -2.5 menunjukkan osteopenia, dan skor T lebih rendah dari -2.5 mengindikasikan osteoporosis. Tetapi penting untuk menyadari bahwa nilai T bukan satu-satunya indikasi osteoporosis: jika seseorang memiliki patah tulang tanpa trauma, maka mereka memiliki osteoporosis menurut definisi, terlepas dari skor T. Pasien-pasien ini harus diperlakukan seolah-olah mereka memiliki osteoporosis, bahkan jika nilai T mereka normal atau dalam kisaran osteopenik.

Tes-tes lain yang digunakan untuk mengukur kepadatan tulang termasuk dual-energy absorptiometry perifer X-ray (pDXA), computed tomography kuantitatif (QCT), perifer QCT (pQCT), dan USG densitometri kuantitatif (QUS). Hasil tes kepadatan tulang dapat diperoleh dengan salah satu metode ini. Kadang-kadang X-ray rutin mengungkapkan osteopenia difus (osteopenia pada semua tulang divisualisasikan oleh X-ray) atau osteopenia dari lokasi tertentu, seperti osteopenia tulang belakang. Osteopenia periarticular merupakan indikasi peradangan di sekitar sendi tertentu. Hal ini dapat dilihat pada kondisi seperti rheumatoid arthritis dan tidak selalu menunjukkan BMD menurun seluruh kerangka tulang. Sementara sinar X-rutin mungkin menyarankan penurunan kepadatan mineral tulang, scan DXA jauh lebih tepat dalam mendiagnosis osteopenia dan osteoporosis.

Tidak semua orang perlu diuji untuk penurunan kepadatan mineral tulang (osteopenia atau osteoporosis). Berikut kelompok yang direkomendasikan untuk diuji osteopenia atau osteoporosis:

- Wanita 65 tahun dan lebih tua dan laki-laki 70 tahun dan lebih tua
- Perempuan dan laki-laki 50-69 tahun pada peningkatan risiko untuk osteoporosis pascamenopause
- Orang dewasa yang memiliki patah tulang setelah usia 50
- Orang dewasa dengan kondisi medis yang berhubungan dengan kehilangan tulang (seperti rheumatoid arthritis) atau yang mengambil obat yang dapat menyebabkan keropos tulang (seperti prednisone atau steroid lainnya)
- Siapapun yang dipertimbangkan untuk resep pengobatan untuk osteopenia atau osteoporosis
- Siapapun yang dirawat karena osteoporosis untuk memantau pengobatan

Anemia

Fakta Anemia

- Anemia adalah kondisi medis di mana jumlah sel darah merah atau hemoglobin kurang dari normal.
- Anemia disebabkan oleh salah satu penurunan produksi sel darah merah atau hemoglobin, atau peningkatan kehilangan atau kerusakan sel darah merah.
- Untuk pria, anemia biasanya didefinisikan sebagai tingkat hemoglobin kurang dari 13,5 gram  100 ml dan pada wanita hemoglobin kurang dari 12,0 gram  100 ml.
- Beberapa pasien dengan anemia tidak memiliki gejala, pada beberapa lain mungkin merasa lelah, mudah lelah, tampak pucat, perasaan balap jantung, sesak napas, dan  atau memburuknya masalah jantung.
- Anemia dapat dideteksi dengan tes darah sederhana yang disebut jumlah sel darah lengkap (CBC).
- Pengobatan anemia sangat bervariasi dan sangat tergantung pada penyebab tertentu.

Anemia adalah kondisi medis di mana jumlah sel darah merah atau hemoglobin kurang dari normal. Tingkat normal hemoglobin umumnya berbeda pada laki-laki dan perempuan. Untuk pria, anemia biasanya didefinisikan sebagai tingkat hemoglobin kurang dari 13,5 gram  100 ml dan pada wanita sebagai hemoglobin kurang dari 12,0 gram  100 ml. Definisi ini mungkin sedikit berbeda tergantung pada sumber dan referensi laboratorium yang digunakan.

Penyebab anemia

Setiap proses yang dapat mengganggu masa kehidupan normal dari sel darah merah dapat menyebabkan anemia. Rentang kehidupan normal dari sel darah merah biasanya sekitar 120 hari. Sel darah merah dibuat di sumsum tulang.

Anemia pada dasarnya disebabkan melalui dua jalur dasar
- penurunan produksi sel darah merah atau hemoglobin, atau
- peningkatan kehilangan atau kerusakan sel darah merah.

Klasifikasi umum dari anemia (hemoglobin yang rendah) didasarkan pada Volume Berarti Corposcular (MCV) yang menandakan volume rata-rata sel darah merah individu.

- Anemia mikrositik (volume sel yang rendah)
Jika MCV rendah (kurang dari 80).
- Anemia normositik (volume sel yang normal)
Jika MCV adalah dalam kisaran normal (80-100).
- Anemia makrositik (volume sel yang besar)
Jika MCV tinggi.

Melihat masing-masing komponen dari hitung darah lengkap (CBC), terutama MCV, dokter dapat mengumpulkan petunjuk tentang apa yang bisa menjadi alasan yang paling umum untuk anemia pada setiap pasien.

Kekurangan zat besi adalah penyebab yang sangat umum dari anemia. Hal ini karena zat besi adalah komponen utama hemoglobin dan penting untuk fungsi yang tepat. Anemia yang disebabkan oleh kadar zat besi yang rendah disebut anemia kekurangan zat besi.

Perempuan muda cenderung memiliki zat besi defisiensi rendah karena kehilangan darah setiap bulan melalui menstruasi normal. Ini umumnya tanpa gejala utama sebagai kehilangan darah relatif kecil dan bersifat sementara.

Komplikasi anemia

Seperti disebutkan sebelumnya, hemoglobin memiliki peran penting memberikan oksigen ke seluruh bagian tubuh untuk konsumsi dan membawa kembali karbon dioksida kembali ke paru-paru untuk menghembuskan napas keluar dari tubuh. Jika tingkat hemoglobin terlalu rendah, proses ini dapat terganggu, sehingga timbul kadar oksigen yang rendah dalam tubuh (hipoksia).

Prognosis untuk anemia

Anemia umumnya memiliki prognosis yang sangat baik dan mungkin disembuhkan dalam banyak hal. Prognosis keseluruhan tergantung pada penyebab yang mendasari anemia, tingkat keparahan, dan kesehatan keseluruhan dari pasien.

Anatomi dan Fungsi Hati

Hati adalah organ terbesar dari tubuh dan terletak di bagian kanan atas perut, di bawah diafragma dan dilindungi oleh tulang rusuk kanan bawah. Hal ini juga meluas di garis tengah menuju bagian kiri atas abdomen. Hati akan tumbuh lebih lanjut di perut bagian atas dan bawah menuju pusar (umbilicus).

Hati terbagi menjadi dua lobus dan memiliki pasokan darah kaya yang diperoleh dari dua sumber; 1) vena portal memberikan darah dari saluran pencernaan (lambung, usus, usus) dan limpa, dan 2) darah pasokan arteri hepatik dari hati.

Pohon empedu menggambarkan sistem tabung yang mengumpulkan empedu, digunakan untuk membantu mencerna makanan, dan mengalir ke dalam kandung empedu atau usus. Saluran intrahepatik yang terletak di dalam hati (intra = dalam + hepar = liver) sementara saluran ekstrahepatik terletak di luar hati.

Hati adalah salah satu organ vital tubuh, yang bertanggung jawab untuk ratusan tindakan kimia yang dibutuhkan tubuh untuk bertahan hidup. Hal ini juga termasuk kelenjar karena mengeluarkan bahan kimia yang digunakan oleh bagian lain dari tubuh. Untuk alasan ini hati adalah termasuk organ dan kelenjar.

Hati memiliki beberapa fungsi yaitu membuat banyak bahan kimia yang dibutuhkan oleh tubuh untuk berfungsi secara normal, mendetoksifikasi zat dalam tubuh, dan juga bertindak sebagai unit penyimpanan.

Hepatosit (hepar = liver + monosit = sel) bertanggung jawab untuk membuat banyak protein dalam tubuh yang diperlukan untuk sintesis protein, termasuk faktor-faktor pembekuan darah, dan albumin, diperlukan untuk menjaga cairan dalam sistem sirkulasi. Hati juga bertanggung jawab untuk kolesterol manufaktur dan trigliserida. Karbohidrat juga diproduksi di hati dan organ yang bertanggung jawab untuk mengubah glukosa menjadi glikogen yang dapat disimpan baik di hati dan di dalam sel otot. Hati juga membuat empedu yang membantu pencernaan makanan.

Hati memainkan peran penting dalam detoksifikasi tubuh dengan mengkonversi amonia, produk sampingan dari metabolisme dalam tubuh, menjadi urea yang diekskresikan dalam urin oleh ginjal. Hati juga rusak obat dan obat-obatan, termasuk alkohol, dan bertanggung jawab untuk mogok insulin dan hormon lain di dalam tubuh.

Hati juga mampu menyimpan vitamin dan bahan kimia yang memerlukan tubuh sebagai blok bangunan, termasuk:
  - vitamin B12,
  - asam folat,
  - besi diperlukan untuk membuat sel-sel darah merah,
  - vitamin A untuk penglihatan,
  - vitamin D untuk penyerapan kalsium, dan
  - vitamin K untuk membantu darah untuk membeku benar.


Penyakit apa mempengaruhi hati

Banyak penyakit dapat mempengaruhi hati langsung atau sebagai konsekuensi dari suatu penyakit atau penyakit yang dimulai di organ lain.

- Penyakit hati berlemak

    Penyakit hati berlemak, yang disebabkan oleh akumulasi kolesterol dan trigliserida dalam hati tidak terkait dengan penyalahgunaan alkohol. Penyakit Fatty liver juga disebut penyakit hati berlemak nonalkohol seperti (NAFLD) dan steatohepatitis alkohol (NASH).

- Sirosis

    Sirosis hati menggambarkan kondisi dengan jaringan parut pada hati yang tidak reversibel dan dapat menyebabkan gagal hati.
    Penyalahgunaan alkohol menyebabkan sirosis hati dan merupakan penyebab paling umum dari penyakit hati di Amerika Utara.

- Infeksi

Infeksi dapat mempengaruhi hati, termasuk
    Virus Epstein Barr yang menyebabkan mononucleosis menular
    Adenovirus
    Cytomegalovirus
    Toksoplasmosis
    Rocky Mountain spotted fever

- Hepatitis

Hepatitis adalah infeksi hati yang menyebabkan peradangan hati.

    Hepatitis A sering disebarkan oleh kebiasaan sanitasi yang buruk termasuk mencuci tangan yang buruk dan dapat ditularkan melalui penjamah makanan. Ini cenderung self-terbatas.
    Hepatitis B dan hepatitis C yang ditularkan melalui kontak dengan cairan tubuh yang terinfeksi.
    Hepatitis D tersebar dalam hubungannya dengan hepatitis B dan kebutuhan virus B untuk itu untuk bertahan dalam tubuh dan menyebabkan kerusakan hati.
    Hepatitis E adalah infeksi makanan atau air ditanggung.
    Ada vaksinasi tersedia untuk mencegah hepatitis A dan hepatitis B.