Autisme adalah kondisi yang dikelilingi oleh mitos dan generalisasi tentang orang-orang dengan autisme yang jarang sesuai. Keyakinan umum bahwa orang-orang dengan autisme tidak pernah mengekspresikan emosi, tidak pernah tersenyum atau tertawa, tidak pernah melakukan kontak mata, tidak pernah bicara, dan tidak pernah menunjukkan kasih sayang hanyalah itu - mitos. Sama seperti setiap orang unik, dengan kepribadian dan karakteristiknya sendiri, setiap orang dengan autisme memanifestasikan gangguan dengan cara uniknya.
Daftar gejala dan perilaku yang terkait dengan autisme panjang, dan setiap orang yang terkena dampak mengekspresikan kombinasi masing-masing perilaku tersebut. Tak satu pun dari fitur klinis ini umum untuk semua orang dengan autisme, dan banyak yang kadang-kadang dipamerkan oleh orang-orang yang tidak autis.
Namun demikian, semua orang dengan autisme memiliki fungsi abnormal dalam tiga bidang inti perkembangan: interaksi sosial, komunikasi verbal dan nonverbal, dan adanya pola perilaku, minat, dan aktivitas yang berulang dan terbatas. Diagnosis autisme biasanya dilakukan ketika gangguan signifikan di ketiga area, dengan gangguan dalam interaksi sosial dan komunikasi menjadi satu daripada dua kategori gangguan sesuai dengan Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental, edisi kelima (DSM-V, Amerika Asosiasi Psikiatri 2013).
Gangguan interaksi sosial timbal balik
Contohnya termasuk yang berikut:
buruknya penggunaan bahasa tubuh dan komunikasi nonverbal, seperti kontak mata, ekspresi wajah, dan gerak tubuh;
kurangnya kesadaran akan perasaan orang lain dan ekspresi emosi, seperti kesenangan (tertawa) atau kesusahan (menangis), karena alasan yang tidak jelas bagi orang lain;
menyendiri, lebih suka sendirian;
kesulitan berinteraksi dengan orang lain dan kegagalan untuk menjalin pertemanan;
mungkin tidak ingin berpelukan atau dipeluk;
kurangnya atau permainan sosial yang tidak normal;
tidak menanggapi isyarat verbal (bertindak seolah-olah tuli).
Gangguan komunikasi
Contohnya termasuk yang berikut:
keterlambatan dalam, atau kurangnya total, pengembangan bahasa lisan atau pidato;
jika pidato dikembangkan, itu tidak normal dalam konten dan kualitas;
kesulitan mengungkapkan kebutuhan dan keinginan, secara lisan dan / atau nonverbal;
mengulangi kata atau frasa kembali ketika diucapkan (dikenal sebagai echolalia);
ketidakmampuan untuk memulai atau mempertahankan percakapan;
bermain imajiner absen atau tidak dikembangkan dengan baik.
Replikasi terbatas dari minat, perilaku, dan aktivitas
Contohnya termasuk yang berikut:
bersikeras mengikuti rutinitas dan kesamaan, menolak perubahan;
perilaku ritual atau kompulsif;
bermain aneh berkelanjutan;
gerakan tubuh berulang (mengepakkan tangan, berayun) dan / atau postur abnormal (berjalan kaki);
keasyikan dengan bagian-bagian objek atau daya tarik dengan gerakan berulang (roda berputar, menyalakan dan mematikan lampu);
sempit, minat terbatas (tanggal / kalender, angka, cuaca, kredit film).
Ada sejumlah fitur dan perilaku terkait yang terlihat pada beberapa orang dengan autisme, termasuk yang berikut:
Fungsi kognitif: Autisme terjadi di semua tingkat kecerdasan. Meskipun sekitar 75% individu autistik memiliki intelligence quotient (IQ) di bawah rata-rata, 25% lainnya memiliki kecerdasan rata-rata atau di atas rata-rata. Kinerja IQ umumnya lebih tinggi daripada IQ verbal. Persentase kecil memiliki kecerdasan tinggi di bidang tertentu seperti matematika.
Fungsi neurologis
Kejang dapat berkembang dalam persentase signifikan anak-anak dengan autisme dan dapat resisten terhadap pengobatan. Permulaan kejang memuncak pada anak usia dini dan lagi pada masa remaja. Ada peningkatan risiko kejang pada anak-anak dengan autisme yang memiliki keterbelakangan mental atau riwayat keluarga autisme.
Keterampilan motorik kasar dan / atau motorik yang tidak merata (berkembang dengan baik di beberapa area, tidak berkembang dengan baik)
Gejala perilaku meliputi:
perilaku agresif atau merugikan diri sendiri;
ketidakaktifan ekstrim yang nyata atau aktivitas yang berlebihan;
membuat ulah;
rentang perhatian yang pendek;
respons abnormal terhadap rangsangan indra (misalnya, mengekspresikan kepekaan atau ketidakpekaan terhadap nyeri);
kelainan dalam makan atau tidur;
tidak menanggapi metode pengajaran normal;
bermain dengan cara yang aneh atau tidak biasa;
memiliki keterikatan yang tidak sesuai dengan objek;
tidak memiliki rasa takut yang jelas terhadap situasi berbahaya.
Suasana hati dan mempengaruhi
Suasana hati dan pengaruh sangat bervariasi, dan mungkin termasuk tidak menyadari perasaan orang lain, mengundurkan diri, atau labil secara emosional. Beberapa orang dengan autisme menjadi cemas secara eksternal atau mereka dapat menjadi depresi dalam menanggapi realisasi masalah mereka.
Pada beberapa anak dengan autisme yang mengekspresikan kasih sayang, kasih sayang mungkin tidak pandang bulu.
Penyebab Autisme
Meskipun autisme adalah hasil dari kelainan neurologis, penyebab masalah ini dengan sistem saraf tidak diketahui dalam banyak kasus. Temuan penelitian menunjukkan komponen genetik yang kuat. Kemungkinan besar, faktor lingkungan, imunologi, dan metabolik juga mempengaruhi perkembangan gangguan tersebut.
Mungkin tidak ada gen tunggal atau cacat genetik yang bertanggung jawab untuk autisme. Para peneliti menduga bahwa ada sejumlah gen berbeda yang, ketika digabungkan bersama, meningkatkan risiko terkena autisme. Dalam keluarga dengan satu anak dengan autisme, risiko memiliki anak autisme yang rendah. Konkordansi autisme pada kembar monozigot adalah signifikan. Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa kerabat tingkat pertama anak-anak dengan autisme juga memiliki peningkatan risiko gangguan spektrum autisme.
Pada beberapa anak, autisme terkait dengan kondisi medis yang mendasarinya. Contohnya termasuk gangguan metabolisme (fenilketonuria yang tidak diobati [PKU]), infeksi kongenital (rubella, cytomegalovirus [CMV], toksoplasmosis), kelainan genetik (sindrom X rapuh, tuberous sclerosis), kelainan otak perkembangan (mikrosefali, makroefalus, disgenesis serebral), dan neurologis Gangguan yang didapat setelah lahir (ensefalopati timbal, meningitis bakteri). Gangguan medis ini saja tidak menyebabkan autisme karena kebanyakan anak-anak dengan kondisi ini tidak memiliki autisme.
Faktor lingkungan dan eksposur dapat berinteraksi dengan faktor genetik untuk menyebabkan peningkatan risiko autisme pada beberapa keluarga.
Seiring waktu, banyak teori yang berbeda telah diajukan tentang apa yang menyebabkan autisme. Namun, beberapa teori ini tidak lagi diterima.
Trauma emosional: Beberapa percaya bahwa trauma emosional pada usia dini, terutama pengasuhan yang buruk, harus disalahkan. Teori ini telah ditolak.
Vaksin: Meskipun pengawet merkuri yang digunakan dalam beberapa vaksin diketahui bersifat neurotoksik, penelitian terbaru mengenai hal ini tidak menunjukkan hubungan spesifik antara vaksin dan autisme. Kecuali beberapa sediaan multidosis influenza (flu), thimerosal telah dihapus dari atau dikurangi di semua vaksin yang secara rutin direkomendasikan untuk anak-anak usia 5 tahun dan di bawah diproduksi untuk pasar AS pada tahun 2001.
Mungkin tidak ada gen tunggal atau cacat genetik yang bertanggung jawab untuk autisme. Para peneliti menduga bahwa ada sejumlah gen berbeda yang, ketika digabungkan bersama, meningkatkan risiko terkena autisme. Dalam keluarga dengan satu anak dengan autisme, risiko memiliki anak autisme yang rendah. Konkordansi autisme pada kembar monozigot adalah signifikan. Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa kerabat tingkat pertama anak-anak dengan autisme juga memiliki peningkatan risiko gangguan spektrum autisme.
Pada beberapa anak, autisme terkait dengan kondisi medis yang mendasarinya. Contohnya termasuk gangguan metabolisme (fenilketonuria yang tidak diobati [PKU]), infeksi kongenital (rubella, cytomegalovirus [CMV], toksoplasmosis), kelainan genetik (sindrom X rapuh, tuberous sclerosis), kelainan otak perkembangan (mikrosefali, makroefalus, disgenesis serebral), dan neurologis Gangguan yang didapat setelah lahir (ensefalopati timbal, meningitis bakteri). Gangguan medis ini saja tidak menyebabkan autisme karena kebanyakan anak-anak dengan kondisi ini tidak memiliki autisme.
Faktor lingkungan dan eksposur dapat berinteraksi dengan faktor genetik untuk menyebabkan peningkatan risiko autisme pada beberapa keluarga.
Seiring waktu, banyak teori yang berbeda telah diajukan tentang apa yang menyebabkan autisme. Namun, beberapa teori ini tidak lagi diterima.
Trauma emosional: Beberapa percaya bahwa trauma emosional pada usia dini, terutama pengasuhan yang buruk, harus disalahkan. Teori ini telah ditolak.
Vaksin: Meskipun pengawet merkuri yang digunakan dalam beberapa vaksin diketahui bersifat neurotoksik, penelitian terbaru mengenai hal ini tidak menunjukkan hubungan spesifik antara vaksin dan autisme. Kecuali beberapa sediaan multidosis influenza (flu), thimerosal telah dihapus dari atau dikurangi di semua vaksin yang secara rutin direkomendasikan untuk anak-anak usia 5 tahun dan di bawah diproduksi untuk pasar AS pada tahun 2001.
Autisme
Apakah Gangguan Spektrum Autisme (ASD)?
Autisme adalah gangguan perkembangan kompleks yang memiliki tiga fitur inti yang menentukan:
Masalah dengan interaksi sosial
Gangguan komunikasi verbal dan nonverbal
Pola perilaku berulang dengan minat terbatas dan terbatas
Sejumlah gejala terkait lainnya sering kali bersamaan dengan autisme.
Kebanyakan orang dengan autisme memiliki masalah dalam menggunakan bahasa, membentuk hubungan, dan secara tepat menafsirkan dan merespons dunia eksternal di sekitar mereka.
Autisme adalah gangguan perkembangan yang ditentukan perilaku yang dimulai pada anak usia dini.
Meskipun diagnosis autisme tidak dapat dilakukan sampai seorang anak mencapai usia pra sekolah atau usia sekolah, tanda dan gejala autisme dapat terlihat pada saat anak berusia 12-18 bulan, dan karakteristik perilaku autisme hampir selalu terbukti oleh saat anak berusia 3 tahun.
Keterlambatan bahasa di tahun-tahun prasekolah (lebih muda dari 5 tahun) biasanya merupakan masalah utama bagi anak-anak autis yang terkena dampak lebih parah. Anak yang berfungsi lebih tinggi dengan autisme umumnya diidentifikasi dengan masalah perilaku ketika mereka berusia sekitar 4-5 tahun atau dengan masalah sosial di masa kanak-kanak.
Gangguan autisme menetap sepanjang masa hidup seseorang, meskipun banyak orang mampu belajar mengendalikan dan mengubah perilaku mereka sampai batas tertentu.
Pada Mei 2013, autisme, bersama dengan apa yang secara formal digambarkan sebagai sindrom Asperger dan gangguan perkembangan pervasive diklasifikasikan oleh Asosiasi Psikiatri Amerika sebagai gangguan spektrum autisme (ASD).
Semua gangguan ini ditandai dengan berbagai tingkat masalah dengan komunikasi, interaksi sosial, dan perilaku berulang yang atipikal.
Ada berbagai macam gejala, keparahan, dan manifestasi lain dari gangguan ini. Ekspresi gangguan spektrum autisme sangat bervariasi di antara individu yang terkena. Seorang anak dengan gangguan signifikan di ketiga area fungsi inti (sosialisasi, komunikasi, dan perilaku berulang yang atipikal) mungkin memiliki gangguan spektrum autisme berfungsi lebih rendah, sementara anak dengan masalah yang sama tetapi tanpa penundaan dalam pengembangan bahasa mungkin memiliki gangguan spektrum autisme berfungsi lebih tinggi.
Beberapa orang terpengaruh dengan gejala yang cukup ringan dan tanda-tanda autisme. Banyak dari orang-orang ini belajar untuk hidup mandiri. Yang lainnya lebih parah terkena dan membutuhkan perawatan dan pengawasan seumur hidup.
Seperti yang ditunjukkan oleh statistik berikut, autisme adalah gangguan perkembangan umum.
Jumlah anak yang didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme tampaknya meningkat. Meskipun ada kekhawatiran bahwa jumlah aktual anak-anak dengan gangguan spektrum autisme meningkat, beberapa faktor, seperti perbaikan dalam metode diagnostik dan pandangan gangguan spektrum autisme sebagai pada suatu kontinum, juga dapat menyebabkan peningkatan.
Autisme mempengaruhi semua ras, kelompok etnis, dan tingkat sosial ekonomi.
Anak laki-laki lebih mungkin dibandingkan anak perempuan untuk memiliki autisme.
Tidak ada obat untuk autisme; Namun, ada kabar baik.
Satu generasi yang lalu, kebanyakan anak-anak dengan autisme dilembagakan. Ini bukan lagi kasusnya dan kebanyakan anak-anak dengan gangguan ini hidup bersama keluarga mereka.
Peningkatan pemahaman kita tentang autisme telah menunjukkan bahwa, terlepas dari tingkat keparahan kondisi, perawatan dan pendidikan yang tepat akhirnya dapat membantu banyak anak autis untuk diintegrasikan ke dalam komunitas mereka.
Diagnosis dini sangat penting untuk menerapkan pengobatan dan pendidikan yang tepat pada usia dini, ketika mereka dapat melakukan yang terbaik.
Autisme adalah gangguan perkembangan kompleks yang memiliki tiga fitur inti yang menentukan:
Masalah dengan interaksi sosial
Gangguan komunikasi verbal dan nonverbal
Pola perilaku berulang dengan minat terbatas dan terbatas
Sejumlah gejala terkait lainnya sering kali bersamaan dengan autisme.
Kebanyakan orang dengan autisme memiliki masalah dalam menggunakan bahasa, membentuk hubungan, dan secara tepat menafsirkan dan merespons dunia eksternal di sekitar mereka.
Autisme adalah gangguan perkembangan yang ditentukan perilaku yang dimulai pada anak usia dini.
Meskipun diagnosis autisme tidak dapat dilakukan sampai seorang anak mencapai usia pra sekolah atau usia sekolah, tanda dan gejala autisme dapat terlihat pada saat anak berusia 12-18 bulan, dan karakteristik perilaku autisme hampir selalu terbukti oleh saat anak berusia 3 tahun.
Keterlambatan bahasa di tahun-tahun prasekolah (lebih muda dari 5 tahun) biasanya merupakan masalah utama bagi anak-anak autis yang terkena dampak lebih parah. Anak yang berfungsi lebih tinggi dengan autisme umumnya diidentifikasi dengan masalah perilaku ketika mereka berusia sekitar 4-5 tahun atau dengan masalah sosial di masa kanak-kanak.
Gangguan autisme menetap sepanjang masa hidup seseorang, meskipun banyak orang mampu belajar mengendalikan dan mengubah perilaku mereka sampai batas tertentu.
Pada Mei 2013, autisme, bersama dengan apa yang secara formal digambarkan sebagai sindrom Asperger dan gangguan perkembangan pervasive diklasifikasikan oleh Asosiasi Psikiatri Amerika sebagai gangguan spektrum autisme (ASD).
Semua gangguan ini ditandai dengan berbagai tingkat masalah dengan komunikasi, interaksi sosial, dan perilaku berulang yang atipikal.
Ada berbagai macam gejala, keparahan, dan manifestasi lain dari gangguan ini. Ekspresi gangguan spektrum autisme sangat bervariasi di antara individu yang terkena. Seorang anak dengan gangguan signifikan di ketiga area fungsi inti (sosialisasi, komunikasi, dan perilaku berulang yang atipikal) mungkin memiliki gangguan spektrum autisme berfungsi lebih rendah, sementara anak dengan masalah yang sama tetapi tanpa penundaan dalam pengembangan bahasa mungkin memiliki gangguan spektrum autisme berfungsi lebih tinggi.
Beberapa orang terpengaruh dengan gejala yang cukup ringan dan tanda-tanda autisme. Banyak dari orang-orang ini belajar untuk hidup mandiri. Yang lainnya lebih parah terkena dan membutuhkan perawatan dan pengawasan seumur hidup.
Seperti yang ditunjukkan oleh statistik berikut, autisme adalah gangguan perkembangan umum.
Jumlah anak yang didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme tampaknya meningkat. Meskipun ada kekhawatiran bahwa jumlah aktual anak-anak dengan gangguan spektrum autisme meningkat, beberapa faktor, seperti perbaikan dalam metode diagnostik dan pandangan gangguan spektrum autisme sebagai pada suatu kontinum, juga dapat menyebabkan peningkatan.
Autisme mempengaruhi semua ras, kelompok etnis, dan tingkat sosial ekonomi.
Anak laki-laki lebih mungkin dibandingkan anak perempuan untuk memiliki autisme.
Tidak ada obat untuk autisme; Namun, ada kabar baik.
Satu generasi yang lalu, kebanyakan anak-anak dengan autisme dilembagakan. Ini bukan lagi kasusnya dan kebanyakan anak-anak dengan gangguan ini hidup bersama keluarga mereka.
Peningkatan pemahaman kita tentang autisme telah menunjukkan bahwa, terlepas dari tingkat keparahan kondisi, perawatan dan pendidikan yang tepat akhirnya dapat membantu banyak anak autis untuk diintegrasikan ke dalam komunitas mereka.
Diagnosis dini sangat penting untuk menerapkan pengobatan dan pendidikan yang tepat pada usia dini, ketika mereka dapat melakukan yang terbaik.
Asperger's Syndrome
Sangat penting untuk memahami bahwa sementara beberapa jenis gejala umum dalam sindrom Asperger; gejala-gejala ini akan bervariasi dalam intensitas dan keparahan di antara individu yang terkena. Selain itu, beberapa individu mungkin hanya memiliki beberapa gejala yang terkait, dan tingkat fungsi keseluruhan dari orang yang diberikan dapat bervariasi secara luas.
Catatan: Istilah Asperger's disorder adalah istilah diagnostik yang lebih disukai menurut DSM-IV-TR.
Orang dengan sindrom Asperger biasanya memiliki masalah dengan keterampilan sosial tertentu yang terlibat dalam membuat dan mempertahankan hubungan dan persahabatan. Kurangnya pemahaman mereka tentang isyarat sosial dapat menyebabkan mereka berperilaku dengan cara yang tidak pantas, seperti melanggar ruang pribadi, mengganggu percakapan, atau mengalami kesulitan memahami ketika mereka telah menyakiti perasaan orang lain.
Sementara orang dengan sindrom Asperger dapat melaporkan bahwa mereka ingin memiliki teman, mereka mungkin tidak mengerti arti persahabatan yang sebenarnya dengan orang lain. Misalnya, mereka mungkin percaya bahwa mereka memiliki banyak teman atau percaya bahwa siapa pun yang mereka kenal adalah teman mereka.
Orang dengan sindrom Asperger mungkin juga bingung tentang aspek emosional dari persahabatan, seperti berbagi dan membantu. Mungkin sulit bagi mereka untuk melepaskan diri dari kepentingan dan obsesi mereka sendiri untuk mendengarkan kebutuhan dan pendapat orang lain.
Catatan: Istilah Asperger's disorder adalah istilah diagnostik yang lebih disukai menurut DSM-IV-TR.
Orang dengan sindrom Asperger biasanya memiliki masalah dengan keterampilan sosial tertentu yang terlibat dalam membuat dan mempertahankan hubungan dan persahabatan. Kurangnya pemahaman mereka tentang isyarat sosial dapat menyebabkan mereka berperilaku dengan cara yang tidak pantas, seperti melanggar ruang pribadi, mengganggu percakapan, atau mengalami kesulitan memahami ketika mereka telah menyakiti perasaan orang lain.
Sementara orang dengan sindrom Asperger dapat melaporkan bahwa mereka ingin memiliki teman, mereka mungkin tidak mengerti arti persahabatan yang sebenarnya dengan orang lain. Misalnya, mereka mungkin percaya bahwa mereka memiliki banyak teman atau percaya bahwa siapa pun yang mereka kenal adalah teman mereka.
Orang dengan sindrom Asperger mungkin juga bingung tentang aspek emosional dari persahabatan, seperti berbagi dan membantu. Mungkin sulit bagi mereka untuk melepaskan diri dari kepentingan dan obsesi mereka sendiri untuk mendengarkan kebutuhan dan pendapat orang lain.
Tanda dan Gejala Sindrom Asperger
Gejala dan Tanda-Tanda Asperger's Syndrome
Sindrom Asperger dapat dicirikan oleh gaya bicara formal yang tidak biasa, yang tidak memiliki intonasi atau gestur yang tepat. Orang dengan gangguan ini dapat berbicara panjang lebar dan menjadi sangat bertele-tele tentang topik yang menarik minat mereka, namun mereka mungkin tidak dapat berpartisipasi dalam memberi dan menerima percakapan normal.
Mereka yang mengidap Sindrom Asperger sering mencoba "membajak" percakapan dan mungkin pergi dengan garis singgung yang tidak terkait dengan topik yang sedang dibahas. Mereka dapat mengganggu percakapan dan tampaknya tidak peka terhadap apa yang dikatakan orang lain.
Orangtua anak-anak dengan sindrom Asperger mungkin memperhatikan bahwa anak-anak mereka memiliki perhatian yang sangat tajam terhadap detail dan kepekaan inderawi. Anak-anak, remaja, dan orang dewasa dengan gangguan ini mungkin sangat sensitif terhadap suara keras, suara, rasa, tekstur, pola cahaya, bau, suhu, atau iklim. Sebagai alternatif, mereka dapat tampak terlalu tahan terhadap rasa sakit atau keadaan tidak menyenangkan lainnya, tampak tidak terganggu.
Akhirnya, salah satu gejala yang paling dikenal dan karakteristik sindrom Asperger adalah minat yang intens dalam subjek terbatas yang bahkan dapat dikatakan sebagai obsesi atau keasyikan. Sebagai contoh, seseorang dengan sindrom Asperger dapat dikonsumsi dan terpesona oleh kereta api, mobil, atau geografi.
Yang lain lagi mungkin memiliki keasyikan intens yang tidak biasa seperti koper, rambu jalan, taman hiburan, atau tutup botol. Pada catatan positif, banyak orang dewasa yang sukses dengan kondisi tersebut telah mampu mengubah keasyikan dan ketertarikan mereka menjadi karir atau pekerjaan yang berarti.
Sindrom Asperger dapat dicirikan oleh gaya bicara formal yang tidak biasa, yang tidak memiliki intonasi atau gestur yang tepat. Orang dengan gangguan ini dapat berbicara panjang lebar dan menjadi sangat bertele-tele tentang topik yang menarik minat mereka, namun mereka mungkin tidak dapat berpartisipasi dalam memberi dan menerima percakapan normal.
Mereka yang mengidap Sindrom Asperger sering mencoba "membajak" percakapan dan mungkin pergi dengan garis singgung yang tidak terkait dengan topik yang sedang dibahas. Mereka dapat mengganggu percakapan dan tampaknya tidak peka terhadap apa yang dikatakan orang lain.
Orangtua anak-anak dengan sindrom Asperger mungkin memperhatikan bahwa anak-anak mereka memiliki perhatian yang sangat tajam terhadap detail dan kepekaan inderawi. Anak-anak, remaja, dan orang dewasa dengan gangguan ini mungkin sangat sensitif terhadap suara keras, suara, rasa, tekstur, pola cahaya, bau, suhu, atau iklim. Sebagai alternatif, mereka dapat tampak terlalu tahan terhadap rasa sakit atau keadaan tidak menyenangkan lainnya, tampak tidak terganggu.
Akhirnya, salah satu gejala yang paling dikenal dan karakteristik sindrom Asperger adalah minat yang intens dalam subjek terbatas yang bahkan dapat dikatakan sebagai obsesi atau keasyikan. Sebagai contoh, seseorang dengan sindrom Asperger dapat dikonsumsi dan terpesona oleh kereta api, mobil, atau geografi.
Yang lain lagi mungkin memiliki keasyikan intens yang tidak biasa seperti koper, rambu jalan, taman hiburan, atau tutup botol. Pada catatan positif, banyak orang dewasa yang sukses dengan kondisi tersebut telah mampu mengubah keasyikan dan ketertarikan mereka menjadi karir atau pekerjaan yang berarti.
Terapi Lain Gejala MS
Fingolimod (Gilenya): Fingolimod (Gilenya) adalah obat oral harian untuk mengobati MS yang disetujui oleh FDA AS pada September 2010 sebagai obat oral pertama untuk mengobati MS. Meskipun mekanisme kerja yang tepat dari fingolimod tidak jelas, tampaknya bekerja dengan mengurangi jumlah limfosit (sejenis sel darah putih yang penting untuk kekebalan dan proses peradangan) di dalam darah.
Fingolimod diambil setiap hari dalam bentuk kapsul. Ini bukan obat untuk MS, tetapi telah terbukti mengurangi jumlah MS flare dan memperlambat perkembangan cacat fisik yang disebabkan oleh MS. Seperti banyak terapi suntik untuk MS, keamanan jangka panjang dari fingolimod tidak diketahui. Efek samping yang paling umum dari fingolimod adalah sakit kepala, flu, diare, nyeri punggung, peningkatan enzim hati dalam darah, dan batuk. Efek samping lain juga mungkin termasuk masalah mata, sehingga mereka yang memakai obat ini harus memiliki evaluasi ophthalmologic secara teratur.
Plasmaferesis (pertukaran plasma): Terapi ini kadang-kadang dicoba untuk pengobatan serangan berat penyakit yang tidak merespon kortikosteroid. Terapi ini mahal, tidak disetujui FDA untuk multiple sclerosis, dan kemanjurannya kontroversial.
IV immune globulin (IVIG): Meskipun tidak disetujui FDA untuk multiple sclerosis, beberapa penelitian menyatakan bahwa IVIG dapat mengurangi tingkat serangan kedua ketika IVIG diberikan selama 6 minggu setelah serangan pertama. Peneliti lain tidak menemukan manfaat ketika diberikan kepada pasien yang memiliki kondisi setidaknya selama 3 tahun. Namun orang lain telah mempelajari IVIG ketika diberikan pada jadwal rutin bulanan dan menemukan manfaat kecil tetapi signifikan untuk meningkatkan ketidakmampuan klinis dan lebih sedikit kambuh.
Obat Investigasi Baru
Penelitian ke opsi pengobatan tambahan terus maju. Beberapa pendekatan sedang diselidiki berdasarkan pada peningkatan pengetahuan tentang kelainan sistem kekebalan tubuh dan pembentukan lesi CNS di multiple sclerosis. Ini termasuk pendekatan untuk menetralkan atau mengurangi aktivasi sistem kekebalan tubuh, gangguan penghalang darah otak, kehilangan neuronal, dan kehilangan myelin, di antara upaya penyelidikan lainnya.
Fingolimod diambil setiap hari dalam bentuk kapsul. Ini bukan obat untuk MS, tetapi telah terbukti mengurangi jumlah MS flare dan memperlambat perkembangan cacat fisik yang disebabkan oleh MS. Seperti banyak terapi suntik untuk MS, keamanan jangka panjang dari fingolimod tidak diketahui. Efek samping yang paling umum dari fingolimod adalah sakit kepala, flu, diare, nyeri punggung, peningkatan enzim hati dalam darah, dan batuk. Efek samping lain juga mungkin termasuk masalah mata, sehingga mereka yang memakai obat ini harus memiliki evaluasi ophthalmologic secara teratur.
Plasmaferesis (pertukaran plasma): Terapi ini kadang-kadang dicoba untuk pengobatan serangan berat penyakit yang tidak merespon kortikosteroid. Terapi ini mahal, tidak disetujui FDA untuk multiple sclerosis, dan kemanjurannya kontroversial.
IV immune globulin (IVIG): Meskipun tidak disetujui FDA untuk multiple sclerosis, beberapa penelitian menyatakan bahwa IVIG dapat mengurangi tingkat serangan kedua ketika IVIG diberikan selama 6 minggu setelah serangan pertama. Peneliti lain tidak menemukan manfaat ketika diberikan kepada pasien yang memiliki kondisi setidaknya selama 3 tahun. Namun orang lain telah mempelajari IVIG ketika diberikan pada jadwal rutin bulanan dan menemukan manfaat kecil tetapi signifikan untuk meningkatkan ketidakmampuan klinis dan lebih sedikit kambuh.
Obat Investigasi Baru
Penelitian ke opsi pengobatan tambahan terus maju. Beberapa pendekatan sedang diselidiki berdasarkan pada peningkatan pengetahuan tentang kelainan sistem kekebalan tubuh dan pembentukan lesi CNS di multiple sclerosis. Ini termasuk pendekatan untuk menetralkan atau mengurangi aktivasi sistem kekebalan tubuh, gangguan penghalang darah otak, kehilangan neuronal, dan kehilangan myelin, di antara upaya penyelidikan lainnya.
Mengobati Gejala Multiple Sclerosis
Beberapa obat sekarang tersedia untuk mengurangi jumlah serangan (periode kambuh) multiple sclerosis atau menunda perkembangan kecacatan fisik. Dokter atau profesional perawatan kesehatan saya meresepkan obat dan terapi lain untuk mengobati gejala umum yang terkait dengan penyakit, seperti depresi, kejang otot, kelelahan, masalah kandung kemih, tremor (gemetar), koordinasi yang buruk, dan disfungsi seksual.
Interferon dan glatiramer acetate (Capaxone)
Interferon beta-1a (Avonex, Rebif), interferon beta-1b (Betaseron), dan glatiramer acetate (Copaxone), adalah contoh obat-obat yang memodifikasi kekebalan yang digunakan untuk MS.
Umumnya, obat-obat ini cenderung menurunkan frekuensi serangan pada pasien dengan MS remisi ringan sampai sedang (RRMS) sebesar 18% hingga 33%. Lesi baru yang muncul pada magnetic resonance imaging (MRI) juga berkurang sekitar sepertiga. Dengan obat interferon, keefektifan secara langsung berkaitan dengan dosis (dosis tinggi IFN, jika ditoleransi, umumnya lebih efektif). Apakah penundaan dalam serangan baru oleh obat-obatan ini pada akhirnya memiliki dampak jangka panjang pada kecacatan yang terkait dengan multiple sclerosis yang kontroversial. Namun, uji klinis menunjukkan bahwa pasien yang menerima pengobatan dini memiliki dampak menguntungkan pada relaps dan kecacatan yang mungkin tidak dicocokkan oleh pasien yang pengobatannya tertunda. Penelitian mengenai hal ini terus berlanjut.
Kemampuan untuk menanggapi interferon beta-1a dan beta-1b jangka panjang mungkin terbatas, pada beberapa pasien, oleh perkembangan antibodi penetralisir titer yang tinggi dan persisten. Pasien yang diobati dengan glatiramer juga akhirnya mengembangkan antibodi, tetapi antibodi ini tampaknya tidak membatasi aktivitas glatiramer.
Kortikosteroid
Methylprednisolone (Solu-Medrol) adalah kortikosteroid yang paling sering digunakan secara intravena untuk mempercepat pemulihan dari serangan MS. Ini sangat membantu jika diberikan segera (dalam beberapa hari) setelah serangan dimulai.
Cara kerja kortikosteroid: Kortikosteroid memengaruhi tindakan imunologi, seperti peradangan (pembengkakan) dan respons imun yang terkait dengan serangan sklerosis akut (tiba-tiba). Kortikosteroid digunakan untuk waktu yang singkat untuk mengurangi durasi dan keparahan gejala yang terkait dengan serangan mendadak.
Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini:
Individu alergi terhadap kortikosteroid
Individu dengan penyakit ulkus peptikum aktif
Individu dengan infeksi jamur sistemik
Siapa yang harus berhati-hati dalam menggunakan obat-obatan ini:
Penderita diabetes, kejang, hipertensi, gagal jantung kongestif, osteoporosis, tuberkulosis atau infeksi virus, atau gangguan fungsi hati
Orang yang memakai obat lain (Orang-orang ini harus berkonsultasi dengan dokter mereka karena tingkat beberapa obat mungkin meningkat ketika digunakan bersama dengan kortikosteroid.)
Penggunaan: Solu-Medrol diberikan secara intravena (IV) selama 3-5 hari untuk mengobati serangan multiple sklerosis mendadak. Steroid tidak berdampak pada tingkat pemulihan klinis, tetapi lebih mempersingkat waktu pemulihan.
Interaksi obat atau makanan: Banyak interaksi obat yang mungkin. Hubungi dokter atau apoteker sebelum mengambil obat resep baru atau over-the-counter. Aspirin; obat anti-inflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen (Aleve); atau obat lain yang terkait dengan sakit maag dapat meningkatkan risiko mengembangkan sakit maag. Kortikosteroid dapat menurunkan kadar potasium; oleh karena itu, kewaspadaan harus digunakan saat mengambil obat lain yang menurunkan kadar potasium, seperti diuretik, misalnya, furosemid (Lasix).
Efek samping: Idealnya, kortikosteroid digunakan untuk waktu yang singkat untuk mengendalikan flare tiba-tiba pada gejala multiple sclerosis. Penggunaan jangka pendek dapat menyebabkan retensi cairan, kehilangan kalium, gangguan perut, berat badan, dan perubahan emosi. Penggunaan jangka panjang dikaitkan dengan efek samping yang serius seperti osteoporosis (suplemen kalsium dan vitamin D disarankan), insufisiensi adrenal, psikosis, imunosupresi, ulkus peptikum, hipertensi, insomnia, ketidakteraturan menstruasi, jerawat, atrofi kulit, peningkatan gula darah, abnormal penampilan wajah (wajah Cushingoid), peningkatan risiko infeksi, dan katarak.
Induksi masalah dengan kadar gula darah dan memburuknya kontrol diabetes: Perubahan diet atau memulai obat antidiabetik oral atau insulin mungkin diperlukan. Bagi individu yang sudah memiliki diabetes, perubahan dosis mungkin diperlukan untuk insulin atau obat antidiabetes.
Penambahan berat badan: Ini adalah masalah umum dengan kortikosteroid dosis tinggi karena retensi cairan dan perubahan endokrin. Pembatasan garam disarankan, dan dengan persetujuan dokter, suplementasi kalium mungkin diperlukan. Seorang dokter mungkin meresepkan diuretik (pil air) untuk meningkatkan buang air kecil untuk menghilangkan beberapa kelebihan cairan.
Imunosupresan
Mitoxantrone (Novantrone) adalah Administrasi Makanan dan Obat (FDA) menyetujui imunosupresan yang digunakan untuk pengobatan multiple sclerosis. Imunosupresan lain, seperti siklofosfamid (Cytoxan), azathioprine (Imuran), atau methotrexate (Rheumatrex, Trexall), diresepkan terutama di pusat-pusat khusus; tetapi keampuhan mereka dalam multiple sclerosis masih kontroversial dan mereka tidak disetujui FDA untuk penggunaan ini. Obat-obatan ini tidak boleh menggantikan obat modulasi imun sebagai agen lini pertama dalam relaps yang baru didiagnosis dengan remisi multiple sclerosis (RRMS). Beberapa dokter menemukan peran untuk Cytoxan, Imuran, dan methotrexate sebagai langkah terakhir untuk pasien yang belum menanggapi obat yang disetujui FDA atau yang memiliki sklerosis multipel fulminan (ganas) yang mungkin mengancam jiwa.
Cara kerja imunosupresan: Kelompok ini mencakup berbagai macam agen yang bekerja dalam berbagai cara, tetapi semuanya mengganggu proses sistem kekebalan yang menyebabkan peradangan.
Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini:
Individu yang alergi terhadap obat-obatan ini
Wanita yang sedang hamil atau menyusui
Individu dengan supresi sumsum tulang yang sudah ada sebelumnya
Individu dengan penyakit yang menyebabkan jumlah darah rendah
Dosis: Tergantung pada obat yang diresepkan, imunosupresan dapat diberikan secara oral atau intravena.
Interaksi obat atau makanan: Penggunaan imunosupresan meningkatkan risiko infeksi, meningkatkan toksisitas pada sumsum tulang atau sel darah, dan dapat menyebabkan kanker. Banyak interaksi obat dimungkinkan. Hubungi dokter atau apoteker sebelum memulai resep baru atau obat yang dijual bebas.
Efek samping: Imunosupresan tidak aman selama kehamilan, dapat menyebabkan toksisitas sumsum tulang atau sel darah, atau dapat menyebabkan kanker. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati mungkin memerlukan dosis yang lebih rendah dan pemantauan ketat. Metotreksat dapat menyebabkan toksisitas hati atau paru-paru (fibrosis atau pneumonitis) dan bahkan kerusakan pada sistem saraf (leukoencephalopathy atau myelopathy). Mitoxantrone dapat menyebabkan masalah jantung dan membutuhkan pemantauan dengan echocardiograms (ultrasonografi jantung) sebelum dan selama terapi. Siklofosfamid dapat menyebabkan pendarahan di dalam kandung kemih dan bahkan kanker kandung kemih. Ikuti rekomendasi dokter tentang asupan cairan saat mengambil obat-obatan ini.
Indikasi untuk Obat Imunosupresan pada multiple sclerosis
Mitoxantrone (Novantrone): diindikasikan untuk mengurangi ketidakmampuan neurologis dan / atau frekuensi relaps klinis pada pasien dengan progresif (progresif) progresif sekunder, progresif, atau memburuk, sklerosis multipel kambuh (yaitu, pasien yang status neurologinya secara signifikan abnormal antara relaps) . Novantrone tidak diindikasikan dalam pengobatan pasien dengan multiple sklerosis progresif primer.
Interferon dan glatiramer acetate (Capaxone)
Interferon beta-1a (Avonex, Rebif), interferon beta-1b (Betaseron), dan glatiramer acetate (Copaxone), adalah contoh obat-obat yang memodifikasi kekebalan yang digunakan untuk MS.
Umumnya, obat-obat ini cenderung menurunkan frekuensi serangan pada pasien dengan MS remisi ringan sampai sedang (RRMS) sebesar 18% hingga 33%. Lesi baru yang muncul pada magnetic resonance imaging (MRI) juga berkurang sekitar sepertiga. Dengan obat interferon, keefektifan secara langsung berkaitan dengan dosis (dosis tinggi IFN, jika ditoleransi, umumnya lebih efektif). Apakah penundaan dalam serangan baru oleh obat-obatan ini pada akhirnya memiliki dampak jangka panjang pada kecacatan yang terkait dengan multiple sclerosis yang kontroversial. Namun, uji klinis menunjukkan bahwa pasien yang menerima pengobatan dini memiliki dampak menguntungkan pada relaps dan kecacatan yang mungkin tidak dicocokkan oleh pasien yang pengobatannya tertunda. Penelitian mengenai hal ini terus berlanjut.
Kemampuan untuk menanggapi interferon beta-1a dan beta-1b jangka panjang mungkin terbatas, pada beberapa pasien, oleh perkembangan antibodi penetralisir titer yang tinggi dan persisten. Pasien yang diobati dengan glatiramer juga akhirnya mengembangkan antibodi, tetapi antibodi ini tampaknya tidak membatasi aktivitas glatiramer.
Kortikosteroid
Methylprednisolone (Solu-Medrol) adalah kortikosteroid yang paling sering digunakan secara intravena untuk mempercepat pemulihan dari serangan MS. Ini sangat membantu jika diberikan segera (dalam beberapa hari) setelah serangan dimulai.
Cara kerja kortikosteroid: Kortikosteroid memengaruhi tindakan imunologi, seperti peradangan (pembengkakan) dan respons imun yang terkait dengan serangan sklerosis akut (tiba-tiba). Kortikosteroid digunakan untuk waktu yang singkat untuk mengurangi durasi dan keparahan gejala yang terkait dengan serangan mendadak.
Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini:
Individu alergi terhadap kortikosteroid
Individu dengan penyakit ulkus peptikum aktif
Individu dengan infeksi jamur sistemik
Siapa yang harus berhati-hati dalam menggunakan obat-obatan ini:
Penderita diabetes, kejang, hipertensi, gagal jantung kongestif, osteoporosis, tuberkulosis atau infeksi virus, atau gangguan fungsi hati
Orang yang memakai obat lain (Orang-orang ini harus berkonsultasi dengan dokter mereka karena tingkat beberapa obat mungkin meningkat ketika digunakan bersama dengan kortikosteroid.)
Penggunaan: Solu-Medrol diberikan secara intravena (IV) selama 3-5 hari untuk mengobati serangan multiple sklerosis mendadak. Steroid tidak berdampak pada tingkat pemulihan klinis, tetapi lebih mempersingkat waktu pemulihan.
Interaksi obat atau makanan: Banyak interaksi obat yang mungkin. Hubungi dokter atau apoteker sebelum mengambil obat resep baru atau over-the-counter. Aspirin; obat anti-inflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen (Aleve); atau obat lain yang terkait dengan sakit maag dapat meningkatkan risiko mengembangkan sakit maag. Kortikosteroid dapat menurunkan kadar potasium; oleh karena itu, kewaspadaan harus digunakan saat mengambil obat lain yang menurunkan kadar potasium, seperti diuretik, misalnya, furosemid (Lasix).
Efek samping: Idealnya, kortikosteroid digunakan untuk waktu yang singkat untuk mengendalikan flare tiba-tiba pada gejala multiple sclerosis. Penggunaan jangka pendek dapat menyebabkan retensi cairan, kehilangan kalium, gangguan perut, berat badan, dan perubahan emosi. Penggunaan jangka panjang dikaitkan dengan efek samping yang serius seperti osteoporosis (suplemen kalsium dan vitamin D disarankan), insufisiensi adrenal, psikosis, imunosupresi, ulkus peptikum, hipertensi, insomnia, ketidakteraturan menstruasi, jerawat, atrofi kulit, peningkatan gula darah, abnormal penampilan wajah (wajah Cushingoid), peningkatan risiko infeksi, dan katarak.
Induksi masalah dengan kadar gula darah dan memburuknya kontrol diabetes: Perubahan diet atau memulai obat antidiabetik oral atau insulin mungkin diperlukan. Bagi individu yang sudah memiliki diabetes, perubahan dosis mungkin diperlukan untuk insulin atau obat antidiabetes.
Penambahan berat badan: Ini adalah masalah umum dengan kortikosteroid dosis tinggi karena retensi cairan dan perubahan endokrin. Pembatasan garam disarankan, dan dengan persetujuan dokter, suplementasi kalium mungkin diperlukan. Seorang dokter mungkin meresepkan diuretik (pil air) untuk meningkatkan buang air kecil untuk menghilangkan beberapa kelebihan cairan.
Imunosupresan
Mitoxantrone (Novantrone) adalah Administrasi Makanan dan Obat (FDA) menyetujui imunosupresan yang digunakan untuk pengobatan multiple sclerosis. Imunosupresan lain, seperti siklofosfamid (Cytoxan), azathioprine (Imuran), atau methotrexate (Rheumatrex, Trexall), diresepkan terutama di pusat-pusat khusus; tetapi keampuhan mereka dalam multiple sclerosis masih kontroversial dan mereka tidak disetujui FDA untuk penggunaan ini. Obat-obatan ini tidak boleh menggantikan obat modulasi imun sebagai agen lini pertama dalam relaps yang baru didiagnosis dengan remisi multiple sclerosis (RRMS). Beberapa dokter menemukan peran untuk Cytoxan, Imuran, dan methotrexate sebagai langkah terakhir untuk pasien yang belum menanggapi obat yang disetujui FDA atau yang memiliki sklerosis multipel fulminan (ganas) yang mungkin mengancam jiwa.
Cara kerja imunosupresan: Kelompok ini mencakup berbagai macam agen yang bekerja dalam berbagai cara, tetapi semuanya mengganggu proses sistem kekebalan yang menyebabkan peradangan.
Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini:
Individu yang alergi terhadap obat-obatan ini
Wanita yang sedang hamil atau menyusui
Individu dengan supresi sumsum tulang yang sudah ada sebelumnya
Individu dengan penyakit yang menyebabkan jumlah darah rendah
Dosis: Tergantung pada obat yang diresepkan, imunosupresan dapat diberikan secara oral atau intravena.
Interaksi obat atau makanan: Penggunaan imunosupresan meningkatkan risiko infeksi, meningkatkan toksisitas pada sumsum tulang atau sel darah, dan dapat menyebabkan kanker. Banyak interaksi obat dimungkinkan. Hubungi dokter atau apoteker sebelum memulai resep baru atau obat yang dijual bebas.
Efek samping: Imunosupresan tidak aman selama kehamilan, dapat menyebabkan toksisitas sumsum tulang atau sel darah, atau dapat menyebabkan kanker. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati mungkin memerlukan dosis yang lebih rendah dan pemantauan ketat. Metotreksat dapat menyebabkan toksisitas hati atau paru-paru (fibrosis atau pneumonitis) dan bahkan kerusakan pada sistem saraf (leukoencephalopathy atau myelopathy). Mitoxantrone dapat menyebabkan masalah jantung dan membutuhkan pemantauan dengan echocardiograms (ultrasonografi jantung) sebelum dan selama terapi. Siklofosfamid dapat menyebabkan pendarahan di dalam kandung kemih dan bahkan kanker kandung kemih. Ikuti rekomendasi dokter tentang asupan cairan saat mengambil obat-obatan ini.
Indikasi untuk Obat Imunosupresan pada multiple sclerosis
Mitoxantrone (Novantrone): diindikasikan untuk mengurangi ketidakmampuan neurologis dan / atau frekuensi relaps klinis pada pasien dengan progresif (progresif) progresif sekunder, progresif, atau memburuk, sklerosis multipel kambuh (yaitu, pasien yang status neurologinya secara signifikan abnormal antara relaps) . Novantrone tidak diindikasikan dalam pengobatan pasien dengan multiple sklerosis progresif primer.
Subscribe to:
Posts (Atom)