Osteopenia memiliki beberapa penyebab. Penyebab umum dan faktor risiko termasuk
- merokok
- kelebihan alkohol
- bingkai tipis
- imobilitas
- malabsorpsi karena kondisi (seperti celiac sprue)
- peradangan kronis akibat kondisi medis (seperti rheumatoid arthritis)
- penyebab hormonal, termasuk penurunan estrogen (misalnya pada wanita setelah menopause) atau testosteron
- genetika (predisposisi familial untuk osteopenia atau osteoporosis, riwayat keluarga kehilangan tulang awal, dan kelainan genetik lainnya)
- obat-obatan tertentu (seperti kortikosteroid, termasuk prednisone) dan obat anti kejang.
Gejala osteopenia
Osteopenia tidak menyebabkan rasa sakit kecuali tulang rusak (retak). Menariknya, patah tulang pada pasien dengan osteopenia tidak selalu menyebabkan rasa sakit. Osteopenia atau osteoporosis dapat hadir selama bertahun-tahun sebelum diagnosis untuk alasan ini. Banyak patah tulang karena osteoporosis atau osteopenia, seperti patah tulang pinggul atau patah tulang belakang (fraktur tulang di tulang belakang), sangat menyakitkan. Namun, beberapa patah tulang, terutama patah tulang belakang (fraktur blok bangunan tulang tulang belakang), bisa menimbulkan rasa sakit dan karena osteopenia atau osteoporosis dapat tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun.
Osteopenia dapat menyebabkan patah tulang. Orang dengan osteopenia tidak mungkin untuk patah tulang seperti orang-orang dengan osteoporosis; Namun, karena ada lebih banyak orang dengan osteopenia dibanding osteoporosis, pasien dengan akun osteopenia untuk sejumlah besar pasien yang patah tulang. Dengan kata lain, sedangkan osteoporosis menunjukkan tulang yang lebih rentan terhadap fraktur dan orang-orang dengan osteoporosis memiliki risiko persentase yang lebih tinggi daripada fraktur osteopenia, karena jumlah yang jauh lebih besar dari orang-orang dengan osteopenia ada jumlah yang lebih besar patah tulang pada orang-orang ini.
Patah tulang akibat osteoporosis dan osteopenia penting karena mereka bisa sangat menyakitkan, meskipun beberapa tulang belakang (vertebra) patah tulang yang menyakitkan.
Selain rasa sakit, patah tulang pinggul adalah masalah serius karena mereka membutuhkan perbaikan bedah. Selain itu, banyak pasien memerlukan perawatan rumah jangka panjang setelah patah tulang pinggul. Patah tulang, terutama pada orang tua, yang berhubungan dengan peningkatan mortalitas secara keseluruhan (angka kematian). Sejumlah besar orang meninggal di tahun berikut patah tulang pinggul, karena komplikasi termasuk pembekuan darah yang berhubungan dengan imobilitas, pneumonia, dan banyak alasan lainnya.
Siapapun yang telah didiagnosis dengan osteopenia harus menerapkan perubahan gaya hidup dan mendiskusikan dengan dokter mereka apakah mereka harus mengambil kalsium dan vitamin D suplemen dan mungkin menerima obat resep untuk kondisi mereka.
Diagnosis osteopenia
Osteopenia didiagnosis dengan menggunakan langkah-langkah kepadatan mineral tulang (BMD). Tes yang direkomendasikan oleh National Osteoporosis Foundation untuk mengukur BMD adalah energi ganda X-ray absorptiometry scan atau DXA scan (sebelumnya dikenal sebagai DEXA scan). Scan DXA mengukur BMD di pinggul, tulang belakang, dan kadang-kadang pergelangan tangan. Lokasi ini dipilih karena ini adalah situs yang sering patah tulang. The DXA adalah prediktor yang sangat akurat dari risiko patah tulang di masa depan.
The DXA Scan memberikan dua hasil: ". Z score" a "nilai T" dan Z skor membandingkan BMD pasien dengan rata-rata orang pada usia yang sama dan jenis kelamin. Rata-T membandingkan BMD untuk sehat 30 tahun dengan jenis kelamin yang sama. Skor ini diukur dalam standar deviasi di atas atau di bawah normal. Sebagai contoh, jika skor T adalah -1.0, ini menunjukkan BMD yang 1,0 standar deviasi di bawah sehat 30 tahun dengan jenis kelamin yang sama. Dalam kata lain, kepadatan mineral tulang lebih rendah, semakin rendah nilai T atau Z score dan semakin tinggi risiko patah tulang. Risiko patah tulang ganda dengan setiap standar deviasi di bawah normal. Jadi, seseorang dengan skor T dari -2,0 memiliki risiko dua kali lipat sekitar peningkatan patah tulang dibandingkan dengan seseorang dengan skor T dari -1.0.
Skor T digunakan untuk mendiagnosis osteopenia dan osteoporosis; mereka antara -1.0 dan -2.5 menunjukkan osteopenia, dan skor T lebih rendah dari -2.5 mengindikasikan osteoporosis. Tetapi penting untuk menyadari bahwa nilai T bukan satu-satunya indikasi osteoporosis: jika seseorang memiliki patah tulang tanpa trauma, maka mereka memiliki osteoporosis menurut definisi, terlepas dari skor T. Pasien-pasien ini harus diperlakukan seolah-olah mereka memiliki osteoporosis, bahkan jika nilai T mereka normal atau dalam kisaran osteopenik.
Tes-tes lain yang digunakan untuk mengukur kepadatan tulang termasuk dual-energy absorptiometry perifer X-ray (pDXA), computed tomography kuantitatif (QCT), perifer QCT (pQCT), dan USG densitometri kuantitatif (QUS). Hasil tes kepadatan tulang dapat diperoleh dengan salah satu metode ini. Kadang-kadang X-ray rutin mengungkapkan osteopenia difus (osteopenia pada semua tulang divisualisasikan oleh X-ray) atau osteopenia dari lokasi tertentu, seperti osteopenia tulang belakang. Osteopenia periarticular merupakan indikasi peradangan di sekitar sendi tertentu. Hal ini dapat dilihat pada kondisi seperti rheumatoid arthritis dan tidak selalu menunjukkan BMD menurun seluruh kerangka tulang. Sementara sinar X-rutin mungkin menyarankan penurunan kepadatan mineral tulang, scan DXA jauh lebih tepat dalam mendiagnosis osteopenia dan osteoporosis.
Tidak semua orang perlu diuji untuk penurunan kepadatan mineral tulang (osteopenia atau osteoporosis). Berikut kelompok yang direkomendasikan untuk diuji osteopenia atau osteoporosis:
- Wanita 65 tahun dan lebih tua dan laki-laki 70 tahun dan lebih tua
- Perempuan dan laki-laki 50-69 tahun pada peningkatan risiko untuk osteoporosis pascamenopause
- Orang dewasa yang memiliki patah tulang setelah usia 50
- Orang dewasa dengan kondisi medis yang berhubungan dengan kehilangan tulang (seperti rheumatoid arthritis) atau yang mengambil obat yang dapat menyebabkan keropos tulang (seperti prednisone atau steroid lainnya)
- Siapapun yang dipertimbangkan untuk resep pengobatan untuk osteopenia atau osteoporosis
- Siapapun yang dirawat karena osteoporosis untuk memantau pengobatan
- merokok
- kelebihan alkohol
- bingkai tipis
- imobilitas
- malabsorpsi karena kondisi (seperti celiac sprue)
- peradangan kronis akibat kondisi medis (seperti rheumatoid arthritis)
- penyebab hormonal, termasuk penurunan estrogen (misalnya pada wanita setelah menopause) atau testosteron
- genetika (predisposisi familial untuk osteopenia atau osteoporosis, riwayat keluarga kehilangan tulang awal, dan kelainan genetik lainnya)
- obat-obatan tertentu (seperti kortikosteroid, termasuk prednisone) dan obat anti kejang.
Gejala osteopenia
Osteopenia tidak menyebabkan rasa sakit kecuali tulang rusak (retak). Menariknya, patah tulang pada pasien dengan osteopenia tidak selalu menyebabkan rasa sakit. Osteopenia atau osteoporosis dapat hadir selama bertahun-tahun sebelum diagnosis untuk alasan ini. Banyak patah tulang karena osteoporosis atau osteopenia, seperti patah tulang pinggul atau patah tulang belakang (fraktur tulang di tulang belakang), sangat menyakitkan. Namun, beberapa patah tulang, terutama patah tulang belakang (fraktur blok bangunan tulang tulang belakang), bisa menimbulkan rasa sakit dan karena osteopenia atau osteoporosis dapat tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun.
Osteopenia dapat menyebabkan patah tulang. Orang dengan osteopenia tidak mungkin untuk patah tulang seperti orang-orang dengan osteoporosis; Namun, karena ada lebih banyak orang dengan osteopenia dibanding osteoporosis, pasien dengan akun osteopenia untuk sejumlah besar pasien yang patah tulang. Dengan kata lain, sedangkan osteoporosis menunjukkan tulang yang lebih rentan terhadap fraktur dan orang-orang dengan osteoporosis memiliki risiko persentase yang lebih tinggi daripada fraktur osteopenia, karena jumlah yang jauh lebih besar dari orang-orang dengan osteopenia ada jumlah yang lebih besar patah tulang pada orang-orang ini.
Patah tulang akibat osteoporosis dan osteopenia penting karena mereka bisa sangat menyakitkan, meskipun beberapa tulang belakang (vertebra) patah tulang yang menyakitkan.
Selain rasa sakit, patah tulang pinggul adalah masalah serius karena mereka membutuhkan perbaikan bedah. Selain itu, banyak pasien memerlukan perawatan rumah jangka panjang setelah patah tulang pinggul. Patah tulang, terutama pada orang tua, yang berhubungan dengan peningkatan mortalitas secara keseluruhan (angka kematian). Sejumlah besar orang meninggal di tahun berikut patah tulang pinggul, karena komplikasi termasuk pembekuan darah yang berhubungan dengan imobilitas, pneumonia, dan banyak alasan lainnya.
Siapapun yang telah didiagnosis dengan osteopenia harus menerapkan perubahan gaya hidup dan mendiskusikan dengan dokter mereka apakah mereka harus mengambil kalsium dan vitamin D suplemen dan mungkin menerima obat resep untuk kondisi mereka.
Diagnosis osteopenia
Osteopenia didiagnosis dengan menggunakan langkah-langkah kepadatan mineral tulang (BMD). Tes yang direkomendasikan oleh National Osteoporosis Foundation untuk mengukur BMD adalah energi ganda X-ray absorptiometry scan atau DXA scan (sebelumnya dikenal sebagai DEXA scan). Scan DXA mengukur BMD di pinggul, tulang belakang, dan kadang-kadang pergelangan tangan. Lokasi ini dipilih karena ini adalah situs yang sering patah tulang. The DXA adalah prediktor yang sangat akurat dari risiko patah tulang di masa depan.
The DXA Scan memberikan dua hasil: ". Z score" a "nilai T" dan Z skor membandingkan BMD pasien dengan rata-rata orang pada usia yang sama dan jenis kelamin. Rata-T membandingkan BMD untuk sehat 30 tahun dengan jenis kelamin yang sama. Skor ini diukur dalam standar deviasi di atas atau di bawah normal. Sebagai contoh, jika skor T adalah -1.0, ini menunjukkan BMD yang 1,0 standar deviasi di bawah sehat 30 tahun dengan jenis kelamin yang sama. Dalam kata lain, kepadatan mineral tulang lebih rendah, semakin rendah nilai T atau Z score dan semakin tinggi risiko patah tulang. Risiko patah tulang ganda dengan setiap standar deviasi di bawah normal. Jadi, seseorang dengan skor T dari -2,0 memiliki risiko dua kali lipat sekitar peningkatan patah tulang dibandingkan dengan seseorang dengan skor T dari -1.0.
Skor T digunakan untuk mendiagnosis osteopenia dan osteoporosis; mereka antara -1.0 dan -2.5 menunjukkan osteopenia, dan skor T lebih rendah dari -2.5 mengindikasikan osteoporosis. Tetapi penting untuk menyadari bahwa nilai T bukan satu-satunya indikasi osteoporosis: jika seseorang memiliki patah tulang tanpa trauma, maka mereka memiliki osteoporosis menurut definisi, terlepas dari skor T. Pasien-pasien ini harus diperlakukan seolah-olah mereka memiliki osteoporosis, bahkan jika nilai T mereka normal atau dalam kisaran osteopenik.
Tes-tes lain yang digunakan untuk mengukur kepadatan tulang termasuk dual-energy absorptiometry perifer X-ray (pDXA), computed tomography kuantitatif (QCT), perifer QCT (pQCT), dan USG densitometri kuantitatif (QUS). Hasil tes kepadatan tulang dapat diperoleh dengan salah satu metode ini. Kadang-kadang X-ray rutin mengungkapkan osteopenia difus (osteopenia pada semua tulang divisualisasikan oleh X-ray) atau osteopenia dari lokasi tertentu, seperti osteopenia tulang belakang. Osteopenia periarticular merupakan indikasi peradangan di sekitar sendi tertentu. Hal ini dapat dilihat pada kondisi seperti rheumatoid arthritis dan tidak selalu menunjukkan BMD menurun seluruh kerangka tulang. Sementara sinar X-rutin mungkin menyarankan penurunan kepadatan mineral tulang, scan DXA jauh lebih tepat dalam mendiagnosis osteopenia dan osteoporosis.
Tidak semua orang perlu diuji untuk penurunan kepadatan mineral tulang (osteopenia atau osteoporosis). Berikut kelompok yang direkomendasikan untuk diuji osteopenia atau osteoporosis:
- Wanita 65 tahun dan lebih tua dan laki-laki 70 tahun dan lebih tua
- Perempuan dan laki-laki 50-69 tahun pada peningkatan risiko untuk osteoporosis pascamenopause
- Orang dewasa yang memiliki patah tulang setelah usia 50
- Orang dewasa dengan kondisi medis yang berhubungan dengan kehilangan tulang (seperti rheumatoid arthritis) atau yang mengambil obat yang dapat menyebabkan keropos tulang (seperti prednisone atau steroid lainnya)
- Siapapun yang dipertimbangkan untuk resep pengobatan untuk osteopenia atau osteoporosis
- Siapapun yang dirawat karena osteoporosis untuk memantau pengobatan
No comments:
Post a Comment